Борис Овчинников - Психогигиена и профилактика сексуального здоровья

Половое взаимодействие можно разграничить на опосредованное и непосредственное. Под опосредованным взаимодействием мы понимаем все формы сексуального поведения, которые не связаны с половым актом «здесь и теперь». Непосредственное половое взаимодействие – это подготовка и совершение полового акта.

Прежде всего следует подчеркнуть, что секс без любви представляет лишь суррогат полового взаимодействия, наиболее примитивную, почти животную форму половой жизни. Половое взаимодействие на фоне односторонней, неразделенной любви также не может считаться полноценным, так как одна из сторон принимает в нем лишь частичное бездушное (механическое) участие. Только секс, протекающий на фоне взаимной любви (или хотя бы взаимной влюбленности), может считаться полноценным и истинно достойным человека.

Итак, непосредственное половое взаимодействие подчинено главной цели – достижению соединения партнеров в эффективном половом акте (его научное название – коитус). Анатомические и физиологические изменения, происходящие в организме человека во время полового акта, весьма разнообразны, но последовательны и согласованы друг с другом. Внешние их проявления в виде полового возбуждения, эрекции, имиссии, фрикций, эякуляции и оргазма – не что иное, как отдельные элементы единой поведенческой реакции человека.

Непосредственное половое взаимодействие обеспечивается согласованной активацией четырех составляющих компонентов. Рассмотрим эту систему по принципу «сверху вниз». Первая ее психическая составляющая определяется деятельностью головного мозга, в том числе его высшего отдела – коры больших полушарий. Она определяет осознанный выбор партнера, оценку обстановки, соблюдение социальных и этических норм, принятие решения (внутреннее согласие на половой акт). Вторая – нейрогуморальная составляющая – связана с работой желез внутренней секреции и регулирующего их центра – гипоталамуса, расположенного в глубине мозга. Она поддерживает повышенное содержание в крови половых гормонов, что определяет силу и напряженность полового влечения, а также половую потенцию. Третья составляющая – кровенаполнение половых органов (эрекция члена, клитора и малых губ), обеспечивающее механическую сторону полового акта; она непосредственно регулируется соответствующими центрами спинного мозга. К этой же составляющей можно отнести и работу вспомогательных желез, поставляющих «смазку», увлажнение наружных половых органов, что способствует успешному взаимодействию полового члена и влагалища. Наконец, четвертая составляющая связана с эякуляцией и оргазмом, что проявляется работой простаты, семявыводящих путей и придаточных желез у мужчины, секреторных компонентов женской репродуктивной системы, обеспечивающих «женскую эякуляцию» – сквирт (от слова «струя»). Эта составляющая, так же как и предыдущая, регулируется группой нервных центров спинного мозга.

Для нормальной сексуальной активности одинаково важны все эти составляющие и их гармоничное взаимодействие. Нарушения сексуального поведения и половой функции могут быть обусловлены расстройствами в каждом из описанных «блоков», и от того, какой из них нарушен, зависят формы медицинской или психологической помощи. При этом одно и то же внешне наблюдаемое расстройство бывает обусловлено разными причинами. Например, импотенция у мужчины может быть следствием межличностного конфликта с сексуальным партнером, результатом гормональной дисфункции или поражения сосудов полового члена.

Американский психотерапевт Эдвард Эйчел, придумавший в 1988 г. новый способ полового сношения – «половое равнение», писал: «Половому сношению следует быть отличным. В любое время. В любом месте. При любых обстоятельствах». Мы могли бы еще усилить это пожелание, заявив: «Вся половая жизнь молодого человека должна быть отличной. Надо стремиться свести половые неудачи к минимуму».

В непосредственном половом взаимодействии выделяют шесть нижеперечисленных последовательных стадий, или фаз. Их экспериментальное исследование с участием здоровых добровольцев было впервые проведено основоположниками современной сексологии У. Мастерсом и В. Джонсон в 1960-е гг. Заметим, что в идеальном варианте стадии не заменяют друг друга, а скорее накладываются друг на друга. Так, например, взаимные ласки в идеале продолжаются на протяжении всего акта и некоторое время после него.