Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

1. Помогите ребенку сесть, опираясь о твердую устойчивую поверхность: стену, ступеньку лестницы, спинку дивана и т. д.

2. Его ноги расставлены, вывернуты наружу и слегка согнуты в коленях. Корпус слегка наклонен вперед.

3. На каждое бедро положите утяжелитель для ног весом в 2 кг для стабилизации нижней части тела.

4. Если таз вашего ребенка наклонен назад, что приводит к сгорбленности, подложите между стеной и поясницей ребенка свернутое полотенце. Или можно посадить его на свернутое полотенце. В чуть приподнятом положении ребенку будет легче сидеть прямо.

5. Поместите перед ним или на его ноги устойчивую игрушку. Пусть ребенок наклонится, опираясь одной рукой о пол, о ноги или об игрушку и играя другой рукой ( рис. 10.8, a ). Хороший вариант – пластмассовые музыкальные игрушки с кнопками.

6. Если ваш ребенок может опрокинуться на бок, подстрахуйте его подушками с обеих сторон.

Некоторые дети не могут хорошо сидеть в этом положении. Верхняя часть спины и плечи у них могут сутулиться. Вы преодолеете эту ситуацию, если игрушку, с которой они играют, положите им на ноги или на какую-нибудь подставку и слегка наклоните ее к ним.

Если ваш ребенок не может сидеть в положении, когда ноги вывернуты наружу и слегка согнуты в коленях, пусть сидит со скрещенными ногами, по-турецки ( рис. 10.8, б ).

Рис. 10.8

Понаблюдайте за ребенком. Если вы почувствуете, что опасность опрокинуться на спину для него миновала, пусть играет без опоры под спину. Для безопасности поместите позади спины большую подушку.

Оборудование . Для этого занятия вам нужна низкая скамейка или стол. Для совсем маленького ребенка в качестве стола подойдет поднос. Ребенок повыше будет лучше сидеть на низкой скамейке или табуретке. Низкий кофейный столик лучше всего подойдет для ребенка постарше. Родители также могут купить специальный столик с регулируемой высотой.

1. Ребенок сидит у стола, ноги находятся под столом.

2. Его ноги расставлены, вывернуты наружу и слегка согнуты в коленях. Если необходимо, стабилизируйте ноги с помощью утяжелителей, как описано выше.

3. Помогите ребенку сесть прямо, склониться вперед и опереться руками о стол.

4. Разместите по бокам и позади ребенка подушки, чтобы смягчить возможное падение, или посадите его перед диваном.

5. Сидя сбоку или спереди от ребенка, показывайте ему книжку с картинками или читайте сказку ( рис. 10.9, а ).

4. Если ребенок сидит устойчиво, опираясь руками о стол, попробуйте дать ему поиграть в игру, которая требует небольших движений руками ( рис. 10.9, б ). Для маленьких детей подойдет музыкальная игрушка с кнопками, для детей постарше – книжка с картинками, которую они сами будут листать.

Рис. 10.9

Если ребенок легко теряет равновесие во время игры, сядьте напротив и стабилизируйте его не задействованную в игре руку, надежно придерживая ее своей раскрытой ладонью. Делайте так в течение 1–3 недель, а затем снова попробуйте дать ему играть самостоятельно.

Чем больше времени дети проводят сидя на полу в правильном положении, с нейтральным положением таза, прямой спиной и небольшим наклоном вперед, тем больше у них возможностей улучшить их равновесие. Вместо использования рук для опоры они станут задействовать их в игре. Сначала в течение коротких промежутков времени они будут играть обеими руками, а затем снова обопрутся одной рукой о пол, ноги или игрушку, с которой они играют. Но по мере обретения уверенности в том, что они смогут удержать себя с помощью мышц корпуса, они постепенно будут все меньше использовать руки для опоры. Таким образом, в конце концов умение сидеть без опоры на руки, как и способность удерживать равновесие, постепенно улучшатся ( рис. 10.10 ).

Следующие рекомендации подойдут для детей, которые могут сидеть без опоры на руки в течение коротких промежутков, но не могут сидеть и играть самостоятельно долго. Используйте их, если получите соответствующие рекомендации физиотерапевта. Первое упражнение особенно полезно, если ваш ребенок имеет тенденцию заваливаться на спину. Посадите ребенка между ваших ног лицом к вам. Таким образом он будет скорее тянуться вперед и в случае потери равновесия сможет удержать себя с помощью вытянутых рук.