Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Рис. 4.7

Навыки среднего уровня I:

• Сидит и стоит, держась за перекладину ( рис. 4.8, а и б ).

• Подтягивается из положения «зайчик», встает на колени у коробки и играет ( рис. 4.9 ).

• Сидит с небольшой опорой на руки и играет ( рис. 4.10 ).

• Играет в положении «зайчик» ( рис. 4.11 ).

• Играет, сидя на пятках, самостоятельно принимает это положение и выходит из него ( рис. 4.12 ).

• Сидит без опоры на руки, самостоятельно принимает данное положение и выходит из него ( рис. 4.13 ).

Рис. 4.8

Рис. 4.9

Рис. 4.10

Рис. 4.11

Рис. 4.12

Рис. 4.13

Навыки среднего уровня II:

• Ползает, опираясь на ладони и колени ( рис. 4.14 ).

• Хорошо сидит на скамейке или стуле ( рис. 4.15 ).

• Подтягивается с помощью мебели и встает, играет и переступает ( рис. 4.16 ).

• Ходит с ходунками ( рис. 4.17 ).

• Ходит с костылями ( рис. 4.18 ).

• Ходит по лестнице с помощью другого человека.

Рис. 4.14

Рис. 4.15

Рис. 4.16

Рис. 4.17

Рис. 4.18

Высшие навыки:

• Стоит без поддержки ( рис. 4.19 ).

• Ходит без поддержки ( рис. 4.20 ).

• Ходит вверх и вниз по лестнице, поднимается и опускается с бордюра, может бегать.

Рис. 4.19

Рис. 4.20

Какое время займет у нашего сына обучение каждому навыку? Следует ли нам с ним отрабатывать зараз только один навык?

Все зависит от конкретного ребенка и конкретных осваиваемых навыков. Ваш сын может овладеть несколькими новыми навыками довольно быстро, однако овладение другими может занять недели и даже месяцы.

Лучше работать одновременно сразу над несколькими навыками. Как уже упоминалось, возможно, вам стоит поработать одновременно над навыками сидения и стояния на коленях – и в тот же день попрактиковаться в навыке стоять с помощью рук. Однако иногда лучше сконцентрироваться на чем-то одном – и тренировать этот навык снова и снова (речь о концентрированных тренировках пойдет далее). Все зависит от обстоятельств. Физиотерапевт вашего ребенка даст вам совет исходя из вашей текущей ситуации и объяснит, какие навыки в настоящий момент нужно отрабатывать более тщательно.

Нужно ли дочери ползать, чтобы научиться ходить? Нужно ли ей ходить с ходунками, прежде чем она сможет ходить без них?

Дети с задержкой развития или ДЦП могут научиться ходить с ходунками без освоения навыка ползания. И в то же время ползание поможет девочке: научит ее координировать движения рук и ног при передвижении; укрепит мышцы бедер, плеч и рук. Немногие дети могут самостоятельно ходить, не научившись сначала ползать. Исключение – это дети с гемиплегией, чьи руки серьезно повреждены из-за ДЦП. Такие дети не могут ползать, но смогут научиться самостоятельно ходить.

Что касается второго вопроса, то не все дети с ДЦП начинают ходить с ходунками – однако многие.

У нашего сына гемиплегия. Только одна сторона его тела поражена из-за ДЦП. Как у него будут развиваться навыки крупной моторики?