Коллектив авторов - Доврачебная неотложная помощь

Доврачебная неотложная помощь при внутреннем отравлении щелочами должна начинаться с зондового промывания желудка. После этого необходимо обильное питье слабых растворов кислот (лимонной, уксусной), а также прием внутрь разведенного (в соотношении 1: 4) лимонного сока или молока (1 – 2 л). В целях нейтрализации невсосавшейся в желудочно-кишечном тракте щелочи следует давать пить белковую воду; для защиты слизистой оболочки желудка от повреждения – отвары (рисовый, овсяный и др.), слегка теплые кисели, растительные масла. Положить пузырь со льдом на живот.

В случаях отравления парами щелочей необходимо срочно предпринять полоскание рта, зева и глотки слабыми растворами лимонной или уксусной кислоты; промывание этими же составами глаз и носа.

Угарный газ (окись углерода) представляет собой бесцветный газ без запаха и вкуса, не вызывающий в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность для людей развития острых отравлений. Окись углерода образуется при неполном сгорании (недостатке кислорода) топлива, твердых, жидких или газообразных горючих веществ. Угарный газ входит в состав выхлопных, пороховых, взрывных газов, образуется при пожарах, особенно в замкнутых пространствах, помещениях. Острые отравления угарным газом, как правило, происходят при нарушении правил техники безопасности работы с двигателями внутреннего сгорания, газогенераторными установками, эксплуатации технически неисправных печей, обогревательных приборов, нахождении в плохо проветриваемых помещениях в случае отапливания их открытым огнем.

При остром отравлении первоначально отмечаются тяжесть в голове, чувство сдавления лба, «как будто обручем или клещами», а позднее появляются сильная головная боль с преимущественной локализацией во лбу и висках, головокружение и шум в ушах, дрожание, чувство слабости, учащение сердцебиения и рвота.

В более тяжелых случаях отравления появляются нарастающая сонливость, спутанность сознания, безответственные поступки, слабость в ногах, одышка, потеря сознания и его глубокое расстройство.

Бывают припадки, напоминающие эпилепсию. Возможны параличи, а также непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. Дыхание обычно частое, иногда неритмичное. При отравлении в тяжелой форме кожа и слизистые оболочки яркого вишнево-красного цвета.

Первая помощь состоит в предоставлении пострадавшему полного покоя и свежего воздуха. На производстве, если пострадавшего на свежий воздух вынести невозможно, то на него надевают противогаз с гопкалитовым патроном или изолирующий дыхательный аппарат.

Лед – на голову, горчичники, грелки – к конечностям.

При попадании внутрь и вдыхании паров ацетона возникает состояние опьянения, появляются головокружение, слабость, головная боль, шаткая походка, тошнота, рвота, боли в животе, слезотечение.

При приеме жидкости внутрь неотложная помощь заключается в проведении обильного промывания желудка водой, но лучше 2 % раствором соды (1 ст. л. питьевой соды на 1 л воды), при вдыхании паров – в промывании глаз водой. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, дать выпить крепкого сладкого чая.

Отравление змеиным ядом всегда бывает опасно для жизни. Если есть возможность, то укушенному змеей (после оказания первой помощи) обязательно надо обратиться в лечебное учреждение, где ему будет введена специфическая противоядная сыворотка.

Укус неядовитой змеи оставляет на теле две полоски тонких мелких царапин. От укуса ядовитой змеи также остаются две полоски царапин, но на конце каждой из них виден прокол от клыков.

На рис. 18 показаны следы укусов змей: 1 – 5 – ядовитых; 6 – неядовитых. На территории стран СНГ обитает три вида ядовитых змей: гадюки (особенно опасны гюрза и эфа); аспиды (сюда же относятся и кобры); щитомордники (ямкоголовые). Укус любой змеи воспринимается человеком как укол булавкой. Но после укуса начинают бурно развиваться как местные, так и общие симптомы отравления.

К местным симптомам относятся: боль, отек, подкожное кровоизлияние, образование пузырей, наполненных кровянистым содержимым, увеличение регионарных (ближайших) лимфоузлов.

Общие симптомы отравления: одышка, головокружение, сердцебиение, частый пульс, тошнота (иногда рвота), обморочное состояние, коллапс или шок. Первые минуты после змеиного укуса пострадавший не ощущает сильной боли. Но уже через 10 – 15 мин она начинает усиливаться, приобретая жгучий характер, особенно в области укуса. Если человеку не оказать помощь, то мучительная боль будет продолжаться 3 – 5 дней.