Дмитрий Киселев - Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии

2. Смачивание маслом, ожидание 5-15 мин – осторожное снятие. Чаще используется вазелиновое масло. Многие родители рассказывали, что с хорошим эффектом использовали подсолнечное, оливковое масло.

3. Снятие в воде после длительного (достаточного) намачивания. Обращаем ваше внимание, что лучше делать это именно в воде. Даже при условии хорошего смачивания у некоторых пациентов фиксация тейпов происходит сильнее при прекращении контакта с водой.

Варианты ухода за кожными покровами в случае раздражения

Иногда раздражение возникает по совершенно необъяснимым причинам, но в любой ситуации кожные проявления, возникшие в результате применения тейпирования, необходимо оценивать спокойно и адекватно.

При регулярном применении тейпирования у детей иногда возникает выраженное раздражение кожных покровов. Это совершенно не зависит ни от вида тейпа, ни места постановки тейпа, ни от сеанса тейпирования. Более того, чаще всего оно возникает на 6-8-10 сеансе. Можно было бы предположить развитие аллергической реакции, но этому противоречит следующий факт. У таких детей мы продолжали применять тейпирование с использованием тейпов того же типа и производителя, но при условии исчезновения признаков раздражения. И в дальнейшем ситуация не повторялась. Иногда подобные проявления имели место в течение 2–3 процедур тейпирования. По понятным причинам применение тейпирования и проведение этих самых процедур увеличивалось по времени. Опять же в дальнейшем раздражение не наблюдалось.

В случае небольшого раздражения часто нет необходимости применять какое-либо лечение. Лучше сделать просто перерыв на 2–4 дня после удаления тейпов для восстановления кожных покровов.

Методы лечения раздражения:

1) гель «Маалокс»;

2) крем «Деситин»;

3) лечение прыщей – «Циндол» (раствор);

4) крем «Адвантан» (особенно если раздражение сопровождается зудом кожных покровов);

5) при небольших, умеренных раздражениях – применение бальзамов после бритья.

Объектом исследований являлись пациенты различных отделений РДКБ, амбулаторные пациенты в возрасте от 1 года до 18 лет с различной ортопедической и неврологической патологией, взрослые пациенты с патологией различного генеза (табл. 1).

Таблица 1. Список основных диагнозов, при которых применялось кинезиотейпирование

Необходимо сказать несколько слов о статистической закономерности, на основании которой тот или иной вариант тейпирования был определен как «рабочий» и «эффективный». Когда мы говорим об эффективности конкретного варианта, это означает, что он был применен с положительным результатом по меньшей мере у 20–25 пациентов. В подавляющем большинстве приводимых примеров количество пациентов намного больше, так как практически упоминаемые варианты реализовывались несколькими специалистами и достигнутые результаты были комплексной оценкой работы нескольких врачей. Более того, в 99 % случаев эффективность соответствовала тому самому количеству больных, у которых проводился рассматриваемый вариант тейпирования, то есть мы говорим здесь о 100 %-ной эффективности.

43 пациента из наблюдаемых нами – дети, у которых применение тейпирования осуществляется регулярно уже в течение года и более без каких-либо значимых перерывов. Другие 18 пациентов также относятся к группе длительно наблюдаемых больных, но они в основном из других городов – и тейпирование им проводят родители, прошедшие обучение. Они регулярно поддерживают с нами связь и делятся всеми наблюдениями и результатами.

В теме, посвященной детской неврологии, будет уместно рассказать об опыте, которым поделился с нами коллега из Саратова. В своей практике он проводил перед сеансом тейпирования методику РДА. Эта методика усиливала эффект тейпирования, что приводило к общему улучшению результатов.

Из практики нашей работы. В данной работе мы будем упоминать о таких сочетаниях, но уже накопленный материал по комбинированию тейпирования с конкретными методами ЛФК требует отдельного представления в силу множества закономерностей, которые необходимо знать любому врачу, занимающемуся реабилитацией. Наилучший пример такого сочетания – результаты тейпирования тяжелых пациентов с выраженными рубцовыми изменениями различного генеза. Часто всего лишь после однократного тейпинга выраженность спаек, рубцов уменьшается в несколько раз, что не просто повышает эффективность определенной методики, но и позволяет ввести в процесс реабилитации другие методы, о которых при первичном осмотре пациента невозможно было думать вследствие выраженности спаечного процесса, ограничения двигательной активности, пониженной рецепторной функции и др.