Дмитрий Киселев - Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии

И последним примером, показывающим полное отсутствие желания и возможности к анализу теоретического применения тейпирования, будет рассказ о демонстрационном тейпировании ребенка с диагнозом «ДЦП». Обратите внимание, что данную демонстрацию проводил врач-невропатолог, занимающийся реабилитацией. На одном из курсов по кинезиотейпингу был показан пациент с диагнозом «ДЦП, спастический тетрапарез». Ребенок характеризовался достаточно тяжелой формой поражения. При осмотре – классическая форма тетрапареза. При вертикализации ребенка (предъявление нагрузки к ЦНС) наблюдалось выраженное нарастание тонуса, в клинике проявлявшееся сильным спазмом аддукторов бедра, перекрещиванием ног, выраженной эквинусной установкой стоп, выраженной пронацией предплечий и сгибанием кистей, локтевых суставов, пронацией в плечевых суставах и т. д. Ребенок отличался спокойным поведением и при придании ему горизонтального положения расслаблялся. Основной осмотр был проведен в горизонтальном положении. Как следствие было диагностировано: выраженная наружная ротация бедер с разведением, слабостью аддукторов, слабость мышц предплечья и др. В результате был проведен стимуляционный тейпинг аддукторов бедра и передней группы мышц предплечья.

Наиболее классическая ошибка, обусловленная отсутствием преподавания клинического тейпирования, связана с тем, что после окончания курсов специалисты, работающие в медицине, используют метод расслабления мышц у детей с повышенным мышечным тонусом центрального генеза так, как это преподавалось. То есть накладывается тейп от «периферии к центру с натяжением от 15 до 25 %». Учитывая наш опыт тейпирования, а еще более – опыт применения метода ремодулированного двигательного акта (РДА) (22–24, 31), можно с уверенностью сказать, что более эффективный способ простимулировать мышцы, которые и так находятся в гипертонусе, придумать достаточно сложно. Именно потому преподаватели кинезиотейпинга часто слышат на курсах вопросы вроде: «Почему это не работает?»

О других проведенных техниках мы рассказывать не будем, так как этих двух вполне достаточно для демонстрации полной безграмотности того, что было сделано.

В этих двух примерах специалисты совершенно не учли физиологический подход, поскольку на фоне имеющегося центрального нарушения двигательной регуляции отрицательный ответ от такого воздействия будет умножен в несколько раз. Данный вывод не является нашим теоретическим предположением или субъективным мнением. С вопросом: «Почему у меня отрицательные результаты у детей с ДЦП или их нет?» к инструктору по кинезиотейпингу обратился врач-невропатолог, который безуспешно пытался применить в практике лечения подобные подходы.

То, в каком виде преподается кинезиотейпинг, совершенно и полностью покрывает потребности сферы спорта и здорового человека, но в клинической медицине такой подход не просто ошибочен, но и недопустим.

Данное руководство не преследует цели обучения кинезиотейпингу, о чем мы сказали в самом начале. Но учитывая, что в лечебной практике методика базируется на совершенно других физиологических законах, мы приведем некоторые «техники тейпирования», большинство из которых полностью отсутствуют или даже не поддерживаются в классическом кинезиотейпинге.

Техники (ЛЕЧЕБНОГО) кинезиотейпинга

1. Первый якорь вне мышцы (классический подход).

2. Первый якорь на мышце (высокоэффективный подход в неврологии):

✓ якорь маленький;

✓ якорь большой.

3. Исключение второго якоря (конец тейпа кладется или с натяжением, с которым проводилось все тейпирование, или даже больше).

4. Двойное, тройное тейпирование для усиления эффективности воздействия:

✓ на всю тейпируемую мышечную группу;

✓ на конкретные отдельные мышцы (или сухожилие(я));

✓ на отдельные мышечные головки, пучки, сухожилия (пример: тейпирование кисти и предплечья).

5. Оставление на обоих концах тейпа небольших якорей, обнажение центральной рабочей зоны тейпа, наложение тейпа с необходимым натяжением, обнажение и фиксация якорей (послабляющая коррекция).

6. Сочетание тейпирования мышечной группы (например, передней группы мышц голени) или одной конкретной мышцы (например, m. triceps brachii) тейпами разного типа (см. ниже). Пример: тейпирование мышечной части тейпом II типа и тейпирование сухожильной части мышцы (группы мышц) тейпом IV типа. Акцентируем ваше внимание на том, что данный подход возможен, да и более эффективен у достаточно взрослых детей, пациентов, где у вас есть физическое пространство для такой работы.