Владимир Тихонов - Заболели колени. Действуем!

синовиальной оболочки, связок, капсулы, мышц, сопровождающееся формированием костно-хрящевых

разрастаний, и проявляющееся болью и ограничением движений в суставе». (Spector T. et al., 1993; Лучихина

Л.В., 2001). Как видите, присутствует «артрит» то есть признается воспалительный компонент.

Чтобы расставить точки над i, упомянем крайне редко встречающийся идиопатический гонартроз. Он резко выбивается из всех остальных и является пока загадкой. Но самоотверженный труд ученых не напрасен и в свое время принесет ожидаемые плоды.

Профессор смотрит рентгенограмму искусственного сустава

Хорошо видны поля абсолютной плотности, где вместо кости присутствует металл.

И самое последнее: здесь тоже нет единого понимания терминов, поскольку идиопатическим еще называют артроз, для которого не найдена причина. Для клиницистов это первичный гонартроз. Клиницисты и научные сотрудники используют для обозначения одного и того же разные термины.

И еще для них же:

Код в МКБ

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), такому заболеванию, как гонартроз, присвоен код от М17.0 до М17.9. Что это за нормативная база и зачем она нужна? МКБ – это один из самых главных документов в мировом масштабе, разработанный Всемирной организацией здравоохранения для решения глобальных аспектов в сфере медицины. В документ, включающий 3 тома, внесены все известные диагнозы, каждый из которых числится под определенным кодом МКБ.

Код состоит из одной буквы (класс болезни) и трех цифр (первые 2 цифры – это конкретное заболевание из указанного класса, а после точки следует еще одна цифра, обозначающая его конкретную разновидность и особенности болезни). Этим упорядоченным классификатором, включающим более 12 тыс. недугов, пользуются врачи-специалисты всех стран, что позволяет им ориентироваться на единые стандарты при постановке диагноза, использовать официально введенные нормативы оказания медпомощи пациенту, вести медицинскую статистику заболеваемости.

А теперь расшифруем код МКБ, непосредственно относящийся к нашему заболеванию:

– 1. латинская буква «М» обозначает болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

– 2. цифра «17» – гонартроз, или артроз коленного сустава;

– 3. цифра, идущая после «17», указывается из числового диапазона 0—9, она означает вторичный или первичный вид патологии, двусторонней или односторонней локализации, посттравматической природы происхождения или нет.

Обычно у пациентов обнаруживается вторичного типа заболевание (чаще посттравматическое) с односторонним поражением (очаг концентрируется на одном колене). Для такого диагноза код будет М17.3. А, к примеру, для посттравматического гонартроза с двухсторонней локализацией (2 колена), болезнь записывается как М17.2. Первичные артрозы коленного сустава – это М17.0 и М17.1. Скажем так, изучать коды МКБ ни к чему, разве что, если в медицинской карте врач «зашифровал» вот таким способом диагноз, а вам очень хочется докопаться до истины и узнать трактовку таинственных обозначений.

2. Распространение и некоторые особенности

Наш артроз примерно одинаково распространен по всему свету и у людей разных рас, народов и мест проживания, а также профессий. 12% всех людей страдают этим недугом.

Болеют люди разного возраста и разных народов.

Чем старше человек, тем вероятнее развитие этой патологии. В возрасте 50 лет данному заболеванию подвержены около 50% населения, в 60 лет – 80%, а в 70 лет и старше – 90%. В последнее время отмечается тенденция развития гонартроза у молодых людей трудоспособного возраста, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни.

Женщины болеют в пять раз чаще мужчин. Даже с учетом того, что мужчины с большим пренебрежением относятся к здоровью, более терпеливы и поэтому обращаются за помощью реже. То есть зависимость от женских гормонов и гормонального статуса налицо. По прогнозам ВОЗ, гонартроз в ближайшие десятилетия станет четвертой причиной инвалидности у женщин и только девятой причиной – у мужчин.

Фото из foto-kio. Пять женщин

Фото. Неизвестный мужчина