Никита Жуков - Модицина². Апология

• Римантадин и Амантадин – первые противогриппозные препараты, которые ныне уже не рекомендованы для применения из-за широко распространенной устойчивости вируса гриппа к ним; второй используется для лечения паркинсонизма и (Мемантин) болезни Альцгеймера.

• Занамивир и Осельтамивир – на данный момент единственные хоть как-то активные против гриппа препараты, первый неудобный (порошок для ингаляций), второй – дорогой; оба нерекомендованы никомуни для профилактики, ни для лечения гриппа, кроме пациентов из групп риска, см. в основной статье. Эффективность критикуется.

• Вирамидин – новая надежда в лечении гриппа, на аптечных полках пока нет.

Главная фишка антибиотиков в том, что они устраивают узконаправленный геноцид, уничтожая микробов и не трогая клетки большого организма; да, они все имеют побочные эффекты, иногда серьезные, но несравнимые с возможностью умереть от инфекции.

• На нынешний день их насоздавали бесчисленное количество, это самая большая группа препаратов, имеющая больше 30 категорий и 200 с лишним наименований без синонимов: Аминогликозиды; Амфениколы; Ансамицины; Гликопептиды; Карбапенемы; Линкозамиды; Макролиды и азалиды; Монобактамы; Оксазолидиноны; Пенициллины; Полимиксины; Тетрациклины; Цефалоспорины; Сульфаниламиды, Нитрофураны и прочие; все подробности в основной статье.

Стоит помнить, что всякие «местные антибиотики» в виде спреев и пр. для лечения ринита и ОРВИ – полнейшая глупость.

Отдельной группой стоят антипаразитарные препараты, но они достаточно специфичны, и основное, что надо про них знать, это то, что паразитарные болезни фитотерапией не лечатся.

Доантибиотиковая эра – бактериофаги. На первый взгляд – идеальная противобактериальная терапия, поскольку не имеет никаких побочных эффектов (кроме аллергических реакций), в отличие от антибиотиков бактериофаги – это вирусы, которые нацелены на определенные бактерии, а человек их абсолютно не интересует.

Однако бактерии тоже не дурачки и развивают к фагам устойчивость чуть ли не быстрее, чем к антибиотикам, а брать и каждый раз генномодицировать вирус к определенной популяции бактерии не представляется возможным.

На фоне широкого распространения антибиотиков и сопутствующей им простоты применения, фаги остались интересны лишь в случаях комбинированной терапии резистентных к антибиотикам инфекций (MRSA в том числе) и в научных целях, что возможно принесет нам новое развитие антибактериальной терапии, однако на данный момент доказательная медицина не имеет аргументированных доводов в пользу фаготерапии и фагопрофилактики, первое RCT было проведено только в 2009 году.

Но российские шарлатаны смогли и до этого добраться, провозгласив девиз «Новое – это хорошо забытое старое» , они быстренько наклепали около 20 препаратов с фагами против всего подряд. Эффект предсказуем.

Грибковые инфекции не взять обычными антибиотиками, поскольку грибы – это отдельное царство живых существ, которые требуют для своего геноцида более крутые вещи, достаточно токсичные и для человека:

• Нистатин, Амфотерицин В, Микогептин, Гризеофульвин, Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Натамицин, Тербинафин и другие.

Бывают живые, убитые и химические; сейчас их существует около 40 штук против различных заболеваний, подробнее в основной статье.

По сути это вакцины, но не из самих микробов, а содержащие их конкретные токсины; они формируют крепкий иммунитет лет на 5.

• Существуют столбнячный, дифтерийный, гангренозный, ботулинический и стафилококковый анатоксины.

Сыворотки содержат уже готовые антитела к определенным микробам, которые за вас выработал кто-то другой (либо рабдругой человек, либо лошадь – их заражают человеческими инфекциями, на которые самим лошадкам плевать, а их иммунная система мимо не проходит и активно вырабатывает антитела).

Их используют не только для профилактики, но и для лечения – например, противостолбнячная (лошадиная) сыворотка является единственным средством лечения, связывая антителами тетанотоксины.