Наталья Беленькова - 100 советов по здоровью и долголетию. Том 9

Знание женщины с избытком веса о причине, которая приводит к нарушению ее детородной функции и другим серьезным проблемам со здоровьем позволит ей своевременно обратиться за медицинской помощью еще на этапе планирования беременности и оздоровить свой организм.

Гестационный диабет: Каков прогноз?

Гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных – повышение глюкозы крови, впервые выявленное при беременности, но при этом показатели сахара «не дотягивают» до того уровня, когда можно поставить диагноз впервые выявленного Сахарного диабета. Это два разных заболевания, и при диагностике мы можем четко их дифференцировать. ГСД является причиной нежелательных исходов беременности, как для матери, так и для ребеночка. Есть даже специальный термин «диабетическая фетопатия (фето- плод, патия- болезнь)», который включает ряд УЗИ-признаков, по которым можно судить насколько страдает внутри утробно ребенок.

Распространенность ГСД во всем мире неуклонно растет и напрямую связана с распространением сахарного диабета 2 типа. ГСД традиционно считается фактором риска развития ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний у матери и у потомства в будущем. Но мой взгляд несколько отличается от традиционного: скорее это проявления одного и того же процесса. Разница только в том, что ГСД мы выявляем во время беременности. У женщин, перенесших ГСД, в последующие беременности ситуация, как правило, повторяется, если только по завершению беременности сразу не реализовалась в диабет 2 типа. Почему так происходит? Какое звено является в этих ситуациях связующим? Инсулинорезистентность!

Инсулинорезистентность во время беременности является физиологическим процессом, т е является нормой, регулируется гормонами плаценты и гормонами матери и направлена на поддержание развития ребеночка. Вне беременности инсулинорезистентность является стартовым механизмом развития избытка веса/ожирения и сахарного диабета 2 типа. Статистика нам говорит, что проблема ГСД распространяется прямо пропорционально нарастанию веса. В том случае, когда женщина, имеет инсулинорезистентность до наступления беременности, во время беременности разовьется или ГСД, или диабет 2 типа.

Инсулинорезистентность – это защитный механизм, возникает тогда, когда в организме хронически высокий уровень инсулина (гормона поджелудочной железы), и клетки начинают сопротивляться ему, блокировать. Появляется этот механизм в результате избытка сахара в пище и со временем непременно приводит к развитию СД 2 типа. Наше питание целиком и полностью «оправдывает» развитие инсулинорезистентности, как вне беременном состоянии, так и во время беременности, когда в ежедневном рационе может содержаться от 50 до 70% углеводов, которые в организме преобразуются в глюкозу и вызывают выброс инсулина. Плюс частое, дробное питание с перекусами и хронически высокий уровень инсулина нам обеспечен.

Чтобы определить, угрожает ли Вам развитие диабета, даже не сдавая анализов крови на сахар, можно посмотреть на все те же симптомы инсулинорезистентности, которые я описывала выше. Ключевой симптом инсулинорезистентности – ожирение или избыток веса по абдоминальному типу, т е вокруг талии (окружность талии у женщин более 80 см до беременности).

Хорошая новость в том, что инсулинорезистентность – обратимый процесс, поэтому есть все шансы оздоровить свой организм, подготовиться к предстоящей беременности, не иметь проблем с ГСД и диабетом 2 типа. А в случае, когда диагноз сахарного диабета 2 типа уже выставлен, возможно, вернуться к жизни без диабета.

Как подготовиться к беременности при инсулинорезистентности

В том случае, когда женщина, планирующая беременность, уже имеет инсулинорезистентность, возможность развития диабета увеличивается во много раз во время беременности за счет физиологической инсулинорезистентности. В настоящее время много внимания уделяется активному выявлению гестационного диабета (диабета беременных), который возникает именно на этом фоне. И статистика нам говорит, что эта проблема распространяется прямо пропорционально нарастанию веса. Конечно, в этом случае риск бесплодия, невынашивания беременности, а также риск для жизни и здоровья малыша резко увеличиваются.

Поэтому, если Вы планируете беременность и сомневаетесь в своем здоровье, особенно при наличии избыточного веса, проанализируйте ситуацию на предмет инсулинорезистентности по тем признакам, которые я описывала.