Монти Лиман - Сафари по коже. Удивительная жизнь органа, который у всех на виду

Куда бы вы ни отправились и насколько бы глубоко ни погрузились в историю – люди всегда наносили себе татуировки. Более того, люди абсолютно уникальны в стремлении нанести на себя постоянные знаки для общения с другими. Чтобы нанести эти знаки, мы используем прекрасные, но малоизученные сложности нашей кожи, на которой физическое и социальное иногда неразделимы.

ТАТУИРОВКА МАОРИ

Представьте, что, переворачивая страницу, вы порезали палец тонким краем листа бумаги, который глубоко рассек кожу. Из раны начинает течь кровь, и порез удивительно болезненный. Хотя это всего лишь порез бумагой, терпеть боль иногда бывает достаточно сложно. Задумывались ли вы, как тело реагирует на такое нападение? Кожа немедленно бросается в атаку и начинает сочинять симфонию в четырех частях. Первый приоритет тела – остановить кровотечение, этот процесс называется гемостаз. Когда край бумаги разрезает крохотные кровеносные сосуды в дерме, местные болевые рецепторы заставляют эти сосуды сократиться и сжаться, ограничивая приток крови в вашу новую кожную расселину. Через пару минут начинают работать аварийные службы – тромбоциты. Эти дископодобные клетки, размером намного меньше, чем красные или белые кровяные тельца, обычно беспрепятственно путешествуют по кровотоку. Когда же они прибывают на место ранения, то прилипают к коллагену в дерме и к поврежденному внутреннему слою сосудов и активируются. Активируясь, тромбоциты быстро превращаются в неуклюжие, неправильной формы объекты, чтобы связаться и слипнуться друг с другом как можно крепче, создавая сгусток. Затем они высвобождают смесь молекул, которые вызывают дальнейшее сокращение местных сосудов и притягивают больше тромбоцитов, чтобы сгусток стал еще больше. Эта пробка из тромбоцитов запускает процесс коагуляции (свертывания), при котором ряд белков – свертывающих факторов – работает в сложной цепной реакции, чтобы покрыть тромбоциты толстой сеткой из волокон фибрина. Вся «фаза гемостаза» занимает несколько минут.

Когда кровь остановлена, начинается второй уровень, «фаза воспаления». Иммунная армия – и местный гарнизон места повреждения, и более специализированные клетки из других частей тела – призываются для выполнения двух задач: военных нужд, то есть уничтожения бактерий, попавших в тело через брешь в защите кожи, и ликвидации последствий бедствия, заключающейся в уборке развалин и разрушении мертвых клеток. В последующие несколько дней фаза воспаления сменяется «пролиферативной фазой». В это время строители нашей кожи, фибробласты, принимаются за работу. Они начинают заделывать повреждение, выделяя новый коллаген и белки, помогающие процессу заживления.

Для работы с более широкими и глубокими, чем порез бумагой, ранами кожа призывает интересную команду особенно сильных строителей, миофибробластов. Они отправляются в края раны и сжимают ее, стягивая края со скоростью около 1 мм в день. При необходимости из тканей вокруг раны выделяются молекулы, способные повышать обычные фибробласты в звании, превращая их в миофибробласты для лучшей работы. В этот период в области новообразованной соединительной ткани также начинают расти новые кровеносные сосуды, заполняя площадь раны. Эта новая смесь из новых клеток и сосудов, известная как грануляционная ткань, неорганизована и беспорядочна, но она создает живые строительные леса для восстановления эпидермиса.

Кератиноциты из базального слоя – нижнего слоя стволовых клеток, который постоянно восполняет наш внешний барьер – сейчас медленно ползут от краев раны через это ложе из новых тканей. Симфонию заживления раны завершает «фаза созревания», и хаотичная грануляционная ткань продолжает перестраиваться, чтобы соответствовать обычным линиям растяжения кожи. Клетки и кровеносные сосуды, которые больше не нужны, разрушаются в последующие дни и недели с помощью запрограммированной клеточной смерти. Этот прекрасно сложный и часто недооцененный процесс заживления ран восстанавливает все слои кожи, поврежденные порезом, и довольно скоро вы уже не увидите следов пореза, если посмотрите на палец. Тем не менее, раны с краями более широкими, чем порез бумагой, обычно оставляют видимые шрамы – блоки коллагена, которые хоть и не несут всех разнообразных функций кожи, но тем не менее создают постоянный барьер.