Монти Лиман - Сафари по коже. Удивительная жизнь органа, который у всех на виду

Грустно осознавать, что большая часть нашего знания о роли осязания в развитии человека и в его выживании родилась из подобных кризисов ухода. В 1978 году отделение интенсивной терапии новорожденных Института матери и ребенка в Боготе, Колумбия, столкнулось с нехваткой персонала и недостатком свободных инкубаторов. Хуже всего было то, что смертность составляла около 70 %. Доктор Эдгар Рей Санабриа решился на радикальные меры. Он попросил матерей держать недоношенных малышей при себе, кожа к коже, для тепла (заменяя таким образом инкубаторы) и для стимуляции кормления грудью. Количество смертей резко и неожиданно снизилось до 10 % [252] Rey Sanabria, E. and Gómez, H. M., ‘Manejo Racional del Niño Prematuro. [Rational management of the premature child]’, Fundación Vivir, Bogotá, Colombia, 1983, pp. 137–51 . Быстро стало понятно, что близкий контакт с матерями стал для этих детей важным фактором выздоровления. Такой «метод кенгуру» в последующие десятилетия набрал популярность по всему миру, и все большее число исследований подтверждает, что кожа матери или няни обладает удивительной силой [253] Lawn, J. E., Mwansa-Kambafwile, J., Horta, B. L., Barros, F. C. and Cousens, S., ‘“Kangaroo mother care” to prevent neonatal deaths due to preterm birth complications’, International Journal of Epidemiology, 39 (Supplement 1), 2010, pp. i144–54 . Исследование 2016 года обнаружило, что метод кенгуру улучшает жизненные показатели ребенка (частоту сердечных сокращений и вдохов), помогает спать и ускоряет набор веса [254] Charpak, N., Tessier, R., Ruiz, J. G., Hernandez, J. T., Uriza, F., Villegas, J., Nadeau, L., Mercier, C., Maheu, F., Marin, J. and Cortes, D., ‘Twentyyear follow-up of kangaroo mother care versus traditional care’, Pediatrics, 2016, p. e20162063 . Другое исследование утверждает, что в развивающихся странах 51 % младенцев не умирает после рождения, если за ними ухаживают методом кенгуру в первую неделю жизни [255] Sloan, N. L., Ahmed, S., Mitra, S. N., Choudhury, N., Chowdhury, M., Rob, U. and Winikoff, B., ‘Community-based kangaroo mother care to prevent neonatal and infant mortality: a randomized, controlled cluster trial’, Pediatrics, 121(5), 2008, pp. e1047–59 . Контакт «кожа к коже» работает в обе стороны: он психологически полезен для родителей (и для отцов тоже), снижает тревожность и повышает уверенность в родительских силах.

Исцеляющие свойства прикосновения не ограничены недоношенными детьми. Я помню, как во время учебы помогал семейному врачу вести прием, скептически удивляясь ненаучной природе ее фразы «любовь передается через кожу», которой она объясняла успокаивающее пожатие руки или дружеское похлопывание по спине кого-нибудь из пациентов. Тем не менее, вскоре я познакомился с исследованием, которое обнаружило, что пациенты, которых помещали в сканер МРТ и говорили, что сейчас их ударит током, показывали значительно более низкий уровень стресса, если их романтический партнер держал их за руку [256] Coan, J. A., Schaefer, H. S. and Davidson, R. J., ‘Lending a hand: social regulation of the neural response to threat’, Psychological Science, 17(12), 2006 pp.1032–9 . В другом исследовании пары, которым объяснили, как прикасаться друг к другу эмоционально-чувствительными способами, меньше ощущали стресс и у них было более низкое кровяное давление, чем у контрольной группы [257] Holt-Lunstad, J., Birmingham, W. A. and Light, K. C., ‘Influence of a “warm touch” support enhancement intervention among married couples on ambulatory blood pressure, oxytocin, alpha amylase, and cortisol’, Psychosomatic Medicine, 70(9), 2008, pp. 976–85 . Исследования продолжают показывать, что контакт кожа-к-коже и физические объятия стимулируют нервы, высвобождают эндорфины и окситоцин, и активируют центры удовольствия и сочувствия в мозгу. Полученное в результате кратковременное счастье, возможно, не вылечит инфекцию и не предотвратит рак, но оно снимает стресс и улучшает психологическое состояние, и это в свою очередь укрепляет иммунную систему. И дело не ограничивается кратковременными химическими изменениями. Материнское прикосновение, как показывает груминг [258] Это искусство чистки и ухода за частями тела. у животных, создает длительные «эпигенетические» последствия у потомков; отпечатки заботы, которые сопровождают детей всю жизнь, улучшают здоровье и снимают напряжение. На другом конце возрастного спектра было обнаружено, что людям с болезнью Альцгеймера прикосновения помогают создать более крепкую эмоциональную связь с другими и облегчают симптомы этого разрушительного заболевания.

Подростком я проводил достаточно много времени, разглядывая черную линию на дне бассейна, бегая по полям, покрытым грязью и болтаясь под английским дождем на велосипеде в надежде попасть в британскую сборную по триатлону. Также это означало много часов спортивного массажа. Плюсы манипуляций с мышцами были очевидны, но я никогда не задумывался о том, что встреча кожи с кожей может положительно сказаться на моём благополучии. Команда профессора Тиффани Филд из университета Майами обнаружила множество полезных эффектов массажа [259] Field, T. M., ‘Massage therapy research review’, Complementary Therapies in Clinical Practice, 20(4), 2014, pp. 224–9 . Проведение сеанса массажа пожилым пациентам как часть светского визита улучшает их когнитивные и эмоциональные функции намного лучше, чем просто визиты. Массаж, в который вкладывается эмоция, полезнее, чем массаж без нее, который, в свою очередь, лучше, чем те же самые движения массажного кресла. Массаж также показал эффективность в успокоении многих людей с аутизмом, хотя раньше считалось, что люди с этим диагнозом избегают всех видов человеческого контакта.