Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Если к нам пришел испуганный пациент, у которого отекла одна нога, у него, скорее всего, тромбоз глубоких вен.

Вены лучше всего смотреть, когда пациент стоит.

Взглянем на экран

Внешне вены похожи на трубки. Хорошо видны и венозные клапаны — тонкие лепестки. Добавим цвета: если сосуд не прокрашивается — это окклюзивный тромбоз. Чем «старше» тромб, тем он светлее. На ранних стадиях тромбоза тромб не виден, догадаться, что он есть, можно только с применением ЦДК.

Важно, где находится головка тромба и зафиксирована ли она на стенке. Если головка ниже подколенной ямки, можно лечиться амбулаторно, если выше — срочно в стационар! Чем быстрее пациент попадет на операцию, тем лучше.

Если тромб плохо зафиксирован на сосудистой стенке, его часть может оторваться и попасть в легкие (тромбоэмболия). Тромбоэмболия легочной артерии(ТЭЛА) — грозное осложнение тромбоза. Она развивается внезапно. Из-за тромбоза закупориваются ветви или ствол легочной артерии, кровоснабжение легочной ткани прекращается полностью или частично. От ТЭЛА умирает 0,1 % населения нашей планеты ежегодно. ТЭЛА является основной причиной женской смертности после родов. 90 % больных, умерших от ТЭЛА, вовремя не был поставлен правильный диагноз. Если пациент вовремя пришел на УЗИ вен ног и начал лечиться, успех гарантирован!

Если нарушается работа клапанов и венозная стенка ослаблена, развивается варикозная болезнь. Варикозное расширение подкожных вен присутствует у 30 % женщин и у 15 % мужчин зрелого возраста, а также практически у всех людей старше 65 лет. В России этот диагноз поставлен более чем тридцати миллионам человек. Если варикоз не лечить, может развиться тромбофлебит.

Пациент К., 57 лет, пришел к нам в клинику на УЗИ. У него покраснела правая голень, нога болела, в этом месте бугрились вены. Обычные мази не помогали, а покраснение «ползло» вверх по голени. Варикозной болезнью страдал три года. В конце концов испугался и пришел к флебологу.

Взглянем на экран

Расширенные вены выглядят как извитые трубки. Если мы включим ЦДК, то получим яркую красно-синюю картину. При тромбофлебите происходит воспаление стенок вен и их тромбоз. Тромбы хорошо видны на экране — серая масса.

Со временем тромбы могут рассасываться. Тромбофлебит лечится оперативно с хорошим результатом, если не затягивать поход к врачу-флебологу.

Вены на руках тоже можно проверить на УЗИ. Часто это необходимо после неудачной внутривенной инъекции: в локтевом изгибе образуется тромб.

Взглянем на экран

Тромб на руке выглядит таким же, как и везде. Это серая масса, которая не прокрашивается при включении ЦДК. Если тромб «свежий», его не видно. При надавливании датчиком вена не сжимается. Тромбоз на руках — это наилучший из вариантов тромбоза, он лечится консервативно.

Помогите себе! Если у вас появились сосудистые «звездочки», приходите на ультразвуковое исследование вен. «Звездочки» — первая стадия варикоза.

Чтобы он не продвинулся на следующие стадии:

1. Приходите к флебологу.

2. Делайте УЗИ вен нижних конечностей.

3. Сдавайте анализ крови на тромбодинамику. Это самый современный тест на предрасположенность к тромбозу.

Что можно увидеть на УЗИ:

✓ бляшки;

✓ аномальные сосуды;

✓ артерии Виллизиева круга (в голове).

Что нельзя увидеть на УЗИ:

✓ если кости черепа очень плотные, не видно вообще ничего.

Сосудистая система мозга значительно отличается от сосудистых систем других органов. 15 % сердечного выброса поступает к мозговой ткани, а еще мозг потребляет 20 % всего кислорода. Однако его резервные возможности невелики: в нем нет запасов глюкозы и кислорода, поэтому мозг целиком зависит от кровоснабжения. Это значит, что даже очень короткий эпизод нарушения питания приведет к дисфункции. Через 4–8 минут наступает смерть.

Сосудистый тонус мозговых артерийвлияет на уровень мозгового кровообращения. При перемене положения тела, при снижении артериального давления сосудистый тонус повышается, кровоток возрастает. Если же артерии мозга страдают от атеросклероза, их компенсаторные способности ухудшаются, что приводит к гипоксии (снижению уровня кислорода).