Подскажу вам лайфхак: если надумаете прийти к нам в клинику лечить рак, обратитесь к онкологу с кодовым именем Петрович. Он похож на доктора Хауса. Женщины заходят к нему по стеночке, а выбегают с детскими улыбками на лицах, несмотря на диагноз. Мы работаем с ним вместе, и наши пациентки приходят на осмотры раз в полгода — и все у них в порядке!
Дорогие! Обследуйте свои молочные железы руками. Если возникают даже малейшие сомнения, приходите к нам на диагностику раз в шесть месяцев — и не будете плакать в подушку от страха! Замечено, что кисты в молочных железах уменьшаются, а иногда и совсем исчезают, когда женщина перестает нервничать. Все решается!
Щитовидная железа (Glandula thireoidea). Война у кабинета
Что можно увидеть на УЗИ:
✓ размеры;
✓ узлы;
✓ опухоли;
✓ активность кровотока.
Что нельзя увидеть на УЗИ:
✓ функцию железы.
Если за дверями кабинета маленький скандал, значит (да простят меня мои пациентки!), пришла дама с заболеванием щитовидной железы. Почему именно дама? Заболевания щитовидной железы в 7–10 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. По данным ВОЗ, более 665 млн человек в мире страдают этим недугом. В России 15–40 % населения имеют зоб или другие заболевания щитовидной железы.
Быстрая утомляемость, повышенная нервозность — маркеры таких пациентов.
Щитовидная железа — очень чувствительный орган. При воспалительных процессах в горле, снижении количества йода в пище, облучении, стрессах железа реагирует очень быстро. Чаще всего она увеличивается в размерах, ее ткань изменяется. Заболевания бывают диффузные (изменяется вся ткань) и очаговые (появляются узлы).
К диффузным относятся: тиреоидит, диффузный токсический зоби некоторые другие. Токсический зоб развивается чаще всего у женщин 20–50 лет. Причину установить пока не удается.
Пациентка Р., 35 лет, пришла ко мне раздраженная, с одышкой. Ей все не нравилось: очередь перед кабинетом, медсестра, другие пациенты. За последнее время она похудела на 15 кг, в течение двух недель температура ее тела поднималась до 37,3 градусов, сердцебиение учащенное.
Взглянем на экран
Щитовидная железа увеличена. Выглядит как подкова, неоднородная. Включаем цвет и видим в ней «пожар». Железа выглядит как сплошное цветное пятно: все ее сосуды расширены, даже те, которые раньше были в спящем состоянии.
Пациентка сдала анализы на гормоны: уровень был значительно повышен. Пролечилась, пришла вновь на УЗИ — уже в хорошем настроении. Железа уменьшилась, «пожар» пропал.
Часто встречается также аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительное заболевание железы, при котором может увеличиваться или уменьшаться. Проблема в том, что тиреоидит может протекать бессимптомно. Обнаружить его можно только с помощью УЗИ.
Узлы.Иногда их можно заподозрить по одному взгляду на человека. Узел выступает на шее, и пациент сам приходит на обследование. Если размер узла больше 10 мм, нужна пункция. Ее делает тонкой иглой хирург под контролем врача ультразвуковой диагностики. Если врач умелый, пункция безболезненна. Через 4–5 дней известен результат. Цель пункции — понять, злокачественное образование или доброкачественное. Аденомы, кисты— доброкачественные образования. Из злокачественных наиболее часто встречаются карциномы.
Взглянем на экран
Кисты — округлые, с ровными границами, образования черного цвета. По виду остальных узлов трудно понять, злокачественные они или нет. Если узел растет и в нем много сосудов, необходима пункция.
Внимание! Если вы женщина 20–50 лет, быстро толстеете или худеете, настроение у вас часто меняется, увеличивается шея и что-то «душит», самым правильным решением будет прийти на УЗИ и проверить щитовидную железу.
Сосуды (vasa). Ультразвуковая ангиология. Где их только нет
Что можно увидеть на УЗИ:
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу