Михаил Ахманов - Настольная книга диабетика. Как наладить жизнь с непростым диагнозом

Мы должны подчеркнуть, что описанным выше стоматологическим заболеваниям подвержены как здоровые люди, так и диабетики, но в последнем случае опасность больше – разумеется, при отсутствии компенсации диабета. Нередко подозрение на диабет впервые возникает именно в кабинетах зубных врачей, к которым пациенты обращаются с жалобами на распухшие и кровоточащие десны. В то же время отмечено, что больные диабетом – при условии компенсации болезни и тщательного ухода за полостью рта – реже страдают кариесом и пародонтальными заболеваниями. Это является зримым воплощением принципа, о котором мы говорили прежде: кто предупрежден, тот вооружен. Помните, что гораздо легче предотвратить болезнь, чем вылечить ее; ну, а в том случае, если вы заметили покраснение и отечность десен, не медлите и обращайтесь к врачу.

Что же касается лечения гингивита или пародонтита, то оно зависит от тяжести заболевания и на первом этапе сводится к применению всевозможных мазей и полосканий, а также к устранению раздражающих пародонтальные ткани образований – зубного налета, острых краев пломб и т. д. При более серьезных проявлениях болезни используются методы физиотерапии, а при необходимости – хирургическое вмешательство. Лечение пародонтальных заболеваний – дело долгое и трудное, но, в принципе, развитие болезни может быть приостановлено, а при длительной ремиссии, длящейся годами, состояние десен и зубов значительно улучшается. Однако главным условием лечения, как и в случае остальных хронических осложнений, является нормализация сахара в крови. Таким образом, любая болезнь полости рта является заботой эндокринолога и стоматолога – и, разумеется, вашей, поскольку вам необходимо компенсировать свой диабет и выполнять все предписания, касающиеся лечения зубов и десен.

Еще раз отметим особое значение зубного налета как фактора, провоцирующего болезнь. Этот налет (называемый также зубной бляшкой и зубным камнем) образуется особенно быстро при повышенном содержании глюкозы в крови и других жидкостях организма; бляшка очень прочно прилипает к нижней (придесневой) части зуба и содержит огромное количество вредоносных бактерий. Продукты их жизнедеятельности – токсины и ферменты – постепенно разрушают пародонтальные ткани.

ЗУБЫ И РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

О лечении было сказано выше, и мы лишь добавим, что в настоящее время для этого существует множество средств – мази, полоскания, пасты и аппликации. Одним из них являются пластины ЦМ – медленно рассасывающиеся пластинки, содержащие ряд целебных препаратов растительного происхождения (например, зверобой, шалфей, тысячелистник), а также комплекс минеральных веществ и витаминов (витамин С, витамины группы В) и природный антибиотик гентамицин. Пластины ЦМ накладывают на десны под губой, плотно прижимают и держат час-полтора дважды в день.

Теперь рассмотрим профилактические меры, к которым относятся:

1) чистка зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы следует мягкой зубной щеткой, чтобы не повредить десен. Остатки пищи из межзубных промежутков нужно удалять при помощи зубочистки (деревянной, а не пластмассовой или металлической) или специальной зубной нити;

2) массаж десен, выполняемый для улучшения в них кровообращения. Его рекомендуется выполнять после чистки зубов; можно просто потереть десны пальцами, а можно приобрести специальный массажер;

3) выбор подходящей зубной пасты – по совету стоматолога. Прекрасные результаты дает использовние паст «Лакалют» – например, «Лакалют актив»;

4) регулярное посещение зубного врача – для того чтобы снять зубной налет и проверить состояние ротовой полости;

5) аккуратное обращение с твердой пищей и любыми предметами, которые способны поранить десны;

6) использование фторсодержащих препаратов. Доказано, что фторсодержащие вещества значительно снижают вероятность заболевания кариесом. С этой целью в ряде стран и в некоторых регионах России производится фторирование питьевой воды и молока. Кроме того, выпускаются фторсодержащие таблетки и пасты.

Грибковые заболевания (микозы) поражают в первую очередь кожу и ногти; самым распространенным из них являются микозы стоп, обычно сопровождающиеся поражением ногтевых пластин. К сожалению, мы начинаем обращать внимание на свои ногти и состояние кожи лишь тогда, когда нас не пускают в плавательный бассейн, пристально изучают в бане или не торопятся протянуть руку при встрече. «Что же случилось?» – задаете вы традиционный вопрос и начинаете рассматривать свою кожу и ногти. И видите, что, например, ваши ногти (чаще всего – на больших пальцах и мизинцах ног) претерпели серьезные изменения. Если на ногтевых пластинах появились продольные беловато-желтоватые полоски, то болезненный процесс уже начался. На более поздних стадиях можно наблюдать изменение цвета, формы и структуры ногтей: их поверхность становится неровной, структура – рыхлой, цвет – желтовато-серым; ногти начинают крошиться, а затем происходит их отслоение от ногтевого ложа.