Ксения Авдошенко - Пластическая хирургия с изнанки. Медицинский роман-откровение

Проведены научные исследования, что при удалении трех и более литров жира значительно нарушается электролитный и гормональный баланс. Кроме того, такие объемные липосакции являются очень травматичными.

Ко мне на прием часто приходят женщины с большим избыточным весом, которые говорят: «Доктор, я не могу похудеть, просто отсосите у меня весь жир, он ведь не вернется больше». Действительно, в нашем организме заложено определенное количество жировых клеток, и они в течение жизни не делятся, то есть их количество не увеличивается. Мы поправляемся за счет того, что жировые клетки накапливают в себе жир и увеличиваются в размерах. Только вдумайтесь: у худого и толстого человека количество жировых клеток приблизительно одинаковое, но…

Вот мои личные наблюдения, сделанные еще во времена клинической ординатуры по общей хирургии:

• у худощавого пациента при выполнении аппендэктомии (думаю, все знают, что это за операция) подкожная жировая клетчатка выглядит как мелкозернистая икра, а жир на кишечнике — как единичные мелкие бусинки.

• у полного человека подкожная жировая клетчатка представлена жировыми клетками огромного размера (с миндальный или даже грецкий орех), а жира на кишечнике столько, что порой кишку-то сложно найти.

Так вот, задумываясь о похудении путем липосакции, знайте, что с ее помощью можно частично удалить только подкожный жир, но не внутренний.

Действительно, если с помощью липосакции удалить часть жировых клеток, то они больше в организме не появятся. То если у вас был 1 000 000 адипоцитов, то удалив 200 000 липосакцией, в организме их останется 800 000. Однако если вы продолжаете неправильно питаться, оставшиеся клетки прекрасно продолжат накапливать жир, но в тех местах, где клетки сохранились. Именно поэтому после липосакции живота и талии начинает поправляться спина и бедра. Грудь, кстати, поправляется в последнюю очередь.

Миф № 6

После увеличения груди нельзя кормить грудью

Это неправда. Помню, лет 15 назад ко мне пришла пациентка, которую отказывались ставить на учет по беременности в женской консультации, потому что у нее были имплантаты в груди. Ее отправили к пластическому хирургу удалять протезы. Это, конечно, нонсенс! Я посоветовала ей поменять женскую консультацию.

Конечно же, кормить и рожать с имплантатами в груди можно. Современный способ установки имплантатов предполагает минимальную травму тканей молочной железы. Теоретически могут возникнуть проблемы в виде лактостаза, но такое возможно и без грудных протезов. Это просто вопрос правильного налаживания грудного вскармливания.

Естественно, никакой силикон в грудное молоко не проникает и вреда ребенку не наносит. Так что кормите на здоровье!

Миф № 7

После абдоминопластики нельзя беременеть

Кто сказал такую глупость? Можно, конечно! Наоборот, после ушивания диастаза передняя брюшная стенка будет лучше удерживать увеличивающуюся беременную матку и не даст ей сильно перетягивать кожу живота. Единственный момент, это то, что во время абдоминопластики мы искусственно создаем дефицит кожи передней стенки живота, иссекая избытки. Так что при увеличении живота и недостаточной эластичности кожи могут появиться новые растяжки, но тут нужно строго следить за набором веса. Если наберете около 10 кг, то скорее всего сможете уберечь кожу от стрий.

Миф № 8

После чик-лифтинга полностью пропадают малярные мешки

Отчасти это совсем не миф. Чик-лифтинг — это действительно операция, «замахнувшаяся» на мешки в скуловых областях. До ее появления в нашем хирургическом арсенале вопрос с малярными мешками решался просто: никак. Еще лет десять назад мы просто предупреждали пациентов о том, что отеки в скуловых областях сохранятся после операции, и пациенты подписывали это согласие.

Сейчас ситуация в корне изменилась. Мы успешно боремся с этим эстетическим недостатком, но аппетиты наших пациенток растут. Теперь они ждут от нас каких-то чудес и полной ликвидации этих нормальных анатомических структур на их лицах. Их уже не устраивает уменьшение малярных мешков на 80 %, им все 100 подавай. А вот это уже невозможно. Почему? Да потому что в скуловой области есть две плотные истинные связки, которые ограничивают этот малярный мешок сверху и снизу, под круговой мышцей глаза лежит жировая клетчатка в два слоя, и все это — нормальные структуры на лице, они есть у всех. Разница лишь в том, что у кого-то эти связки мягче, а у кого-то плотнее, ну и количество жира тоже может быть разным. Чем мягче связки, тем легче справиться с малярным мешком, а вот плотные связки даже при очень качественно выполненной операции чик-лифтинга, продолжают контурироваться в скуловых областях. Именно это и создает эффект «оставшегося» малярного мешка, что и расстраивает пациентов.