Ксения Авдошенко - Пластическая хирургия с изнанки. Медицинский роман-откровение

Что касается пластики лица, то тут многое зависит от свойств тканей: толщины, тургора, выраженности признаков фотостарения (насколько женщина любит «жариться» под солнцем). Но опять-таки, при грамотном подходе и планировании операции, а также при правильном выполнении SMAS-лифтинга его результата хватает в среднем на 10 лет. Вопрос о необходимости повторения подтяжки лица каждая пациентка решает для себя сама. Кого-то устраивает факт того, что она хоть и покрылась новыми морщинами, но все равно выглядит моложе своих подруг или супруга. Кто-то, выполнив пластику лица лет 15 назад, теперь готов достойно стареть. А кто-то, привыкнув всегда выглядеть хорошо, не хочет и в 70 примерять на себя статус «старушки-веселушки» и решается на повторную пластику лица. У каждого свой путь.

Миф № 3

После подтяжки лица растягивается рот и меняется мимика

Ох, давно я такого не видела, и не смотрите вы на наших и импортных «звезд». Не сравнивайте себя с ними. Чтобы растянулся рот, нужно делать пластику лица раз в пару-тройку лет, постоянно что-то закачивать в губы, обычные люди так настойчиво не омолаживаются, потому и выглядят естественно. А вот что касается изменения мимики, такое, увы, возможно в том случае, если в ходе операции повреждается лицевой нерв. Это кошмар любого пластического хирурга, занимающегося омоложением лица. Такое осложнение возникает очень редко, но доставляет массу переживаний как пациенту, так и доктору. Так что же может произойти? Нерв можно пересечь скальпелем или ножницами при отслойке тканей, прогреть коагуляцией, поскольку рядом с ним часто расположены сосуды и они кровоточат, сдавить при наложении швов, порвать, хотя это бывает крайне редко. Вообще пластика лица, а я в данном случае говорю о глубоком SMAS-лифтинге, выполняется таким образом, что мы видим ветви лицевого нерва. Я хорошо знаю анатомию лица, вижу нервы, руки у меня не трясутся, значит, я спокойна, я не пересеку нерв. Повреждаются они в том случае, если их не видно в тканях или ветви нерва проходят в нетипичном месте. Так, например, бывает у пациентов с маленькой нижней челюстью: краевая ветвь, отвечающая за мимику нижней губы, лежит фактически на шее и может быть повреждена при отслойке тканей. Но опять же, пластические хирурги, специализирующиеся на пластике лица, знают об этих особенностях и принимают их во внимание при своей работе. Поэтому я не вижу смысла бояться повреждения лицевого нерва, это осложнение возникает крайне редко, а если возникает, то носит временный характер, и при активном лечении у невролога мимика восстанавливается.

Миф № 4

Сделав пластику лица, придется всю оставшуюся жизнь ходить к косметологу на процедуры

Я неоднократно слышала от пациенток на приеме, что косметологи утверждают, что после подтяжки лица «портится» кожа, и ее надо потом постоянно увлажнять, ревитализировать, питать. Вот интересно, на основании чего коллеги делают такие выводы? Кто-то проводил клинические исследования? На эту тему защищены диссертации? Или это просто наукообразное обоснование необходимости визитов к косметологу?

Вопросами хирургического омоложения лица я занимаюсь давно и серьезно: изучаю гистологию кожи ДО и ПОСЛЕ операции, исследую изменения свойств кожи после отслойки и могу утверждать, что качество кожи не ухудшается. Наоборот, после проведенной пластики лица, сопровождающейся отслойкой кожи, в ней отмечается улучшение кровоснабжения, повышение салопродукции, утолщение кожи.

Мы делаем операции, не надеясь на то, что пациентка потом поселится в кабинете косметолога. Результат операции должен быть очевиден и без косметологической поддержки. Безусловно, поддержание здоровья кожи путем мезотерапии, плазмотерапии, пилингов, помогает продлить наш, хирургический, эффект, но это не является обязательным. Скорее визит к косметологу носит рекомендательный характер. И я сама активно работаю в тандеме с косметологами, направляя пациентов на подготовку перед операцией или поддержание результата после. Мне нравится ответ профессора Виссарионова Владимира Алексеевича, когда пациентки спрашивают его о длительности эффекта после пластики лица: «Как носить будете».

Миф № 5

Чтобы легко и быстро похудеть, нужно просто сделать липосакцию

Ну, нет! Липосакция — это не способ похудения, а метод коррекции контуров тела. Невозможно «откачать» весь лишний жир, если его 50 кг или даже 10.