Ксения Авдошенко - Пластическая хирургия с изнанки. Медицинский роман-откровение

Пластическая хирургия, как несколько закрытая для обывателя область медицины, за годы своего существования в нашей стране обросла рядом «мифов». Но сегодня, в XXI веке, эти мифы требуют развенчания с позиции науки, клинических наблюдений и просто здравого смысла.

Миф № 1

Пластическую операцию может себе позволить только богатый

Безусловно, пластическая хирургия — это коммерческая медицина. Почему? Потому что подавляющее большинство показаний к эстетическим операциям — это прихоть пациента, а не жизненная необходимость. Попросту: и с брылями можно жить. Но пластическая хирургия — это не только эстетика, это еще и реконструкция. Это операции по устранению послеожоговых рубцовых деформаций, врожденных расщелин лица у детей, восстановление груди у женщин после мастэктомии. Такие социально значимые направления пластической хирургии оплачиваются из фонда обязательного медицинского страхования и бесплатны для пациента.

Но омолаживающую пластику лица, уменьшение носа или увеличение груди можно сделать только за деньги. И вот тут встает вопрос о стоимости этих операций. О доступности их для простых людей — не звезд и не миллионеров. Ну, во-первых, стоимость операции не выдумывается из головы. Она складывается из себестоимости расходных материалов для операции, уровня операционной, качества операционного белья, качества шовного материала и перевязочных средств — да-да, даже качество салфеток имеет значение. Одно дело салфетки, скрученные вручную из рулона отечественной марли, которые могут мохриться и разворачиваться при использовании, и другое — импортные салфетки, сложенные и прошитые на фабрике, и с рентгенконтрастной полосой, на всякий случай. Они и впитывают лучше наших. Очевидно, вторые дороже. Как человек, который ежедневно бинтует головы своим пациенткам, могу сказать, что качество бинтов тоже имеет огромное значение. Увы, в то время когда космические корабли бороздят просторы вселенной, качество отечественных бинтов оставляет желать лучшего: они имеют «жидкое» переплетение, осыпаются и даже зачастую сшиты из нескольких кусков. Так что пользуемся импортными. Нитки, которыми мы шьем. Их качество также имеет огромное значение. Понятно, что тут импортозамещение пока не работает, слава богу, используем лигатуры иностранных производителей. Тут важно абсолютно все: и качество металла, и заточка иглы, и характеристики самой нити. В 99 % случаев, нет уже во всех 100, наверно, мы, пластические хирурги, используем атравматические нити, то есть впаянные в иглу, чтобы минимально травмировать ткани. Нитей тоже огромное количество, и они имеют разные характеристики и запрограммированные сроки рассасывания. Это целая наука, которую в нашей стране тоже пока не освоили. Так что нити тоже импортные и стоят дорого. А сколько их уходит на одну большую операцию — страшно сказать.

А хирургические инструменты! Мы чахнем над ними, как Кощей над златом, поскольку стоят они целое состояние, а вот ножницы, например, в моей практике это фактически расходный материал, требующий регулярной замены. Тупятся, знаете ли.

Следующей составляющей стоимости операции является квалификация хирурга. Да, чем опытнее хирург, чем лучше и стабильнее у него результаты, тем дороже его руки. Но это же нормально. Мы регулярно проходим обучение и повышение квалификации, знакомимся и внедряем в свою практику новые технологии, и, поверьте, никто не дает нам эти знания бесплатно. Поездка на двухдневный обучающий курс в России с проживанием в гостинице и дорогой туда-обратно обходится тысяч в сто рублей. Поездки за рубеж на аналогичные курсы или стажировки несоизмеримо дороже. И таких поездок в год 10 и более. Я не говорю о профессиональной литературе: моя личная библиотека стоит как иномарка.

Так что да — пластическая хирургия стоит денег, но я уверена, что позволить ее может себе почти каждый. Да, может потребоваться накопление средств, но и операцию вы делаете не на день-два, а на годы, десятки лет. Если разбить стоимость любой операции на время, которое вы будете наслаждаться результатом, то стоимость операции не покажется вам уже такой большой. К слову, наши машины нам служат меньше, чем результаты пластических операций. Например, абдоминопластика в среднем стоит 300 тысяч рублей. Сделали вы ее в 40 лет, впереди еще минимум 40 лет, или 480 месяцев активной жизни, делим 300 тысяч рублей на 480 месяцев и получаем 625 рублей в месяц вам будет стоить эта операция. Эту сумму может позволить себе даже пенсионер. Все относительно. А теперь попробуйте пересчитать любую пластическую операцию по этому шаблону, и ваше отношение к ее стоимости изменится.