Бастиан Блоэм - Нестареющее тело. Научное исследование о том, как защитить свои тело и мозг и не допустить развития неврологических заболеваний

В 2011 году Университет Флориды (University of Florida) запустил аналогичную инициативу, которая получила название Operation House Call (Операция «Вызов врача на дом»). Ее спонсором выступил фонд Smallwood Foundation. В рамках программы студентов последних курсов, которые специализируются на болезни Паркинсона, направляют домой к пациентам. Многие из них живут в сельской местности, не имеют медицинской страховки, некоторые слишком молоды для Medicare или не могут приехать к врачу. Студенты выслушивают пациентов, проводят осмотр и дают соответствующие рекомендации. Эта программа принесла свои плоды. Больные стали чувствовать себя лучше и снизилось количество госпитализаций (39).

Видеоконференции, которые в свое время помогли Джону Харлану, это тоже отличный способ проконсультировать пациента, не заставляя его посещать клинику. Как вы понимаете, люди с болезнью Паркинсона ищут специалистов поближе к дому (40). При видеовизитах не нужно иметь машину, ехать за тридевять земель и ждать в приемной – все это очень сложно для пациентов с болезнью Паркинсона (41). В среднем дорога до клиники и обратно составляет 100 миль, вместе с посещением врача это три часа времени – именно столько экономит человек при виртуальном формате общения (42). Некоторые признаются, что в этом случае чувствуют более тесную связь с врачом, нежели при личной встрече (43).

Впервые телемедицина стала применяться для работы с пациентами с болезнью Паркинсона в Канзасе в 1992 году (44). Молодой невролог Джейн Хаббл хотела помочь сельским жителям штата, страдающим этим заболеванием, и решить проблему неравенства в сфере медицинского обслуживания. В то время в Канзасе почти не было необходимых специалистов. То, что придумала Хаббл, на тот момент работавшая в Университете Канзаса, было истинным новаторством. Она вышла на связь с отдаленными канзасскими клиниками с помощью видеоконференций. Благодаря инновационной технологии Хаббл получила возможность общаться с пациентами, которые жили за сотню километров от центра.

Хаббл не знала, как отреагируют пациенты. Будут ли они чувствовать себя комфортно перед видеокамерой, будут ли осознавать, что находятся на приеме у врача и переживать из-за отсутствия живого контакта. Тревоги Хаббл не оправдались, пациенты оказались довольны телемедициной, в результате практика видеоконференций позволила расширить доступ к качественному медицинскому обслуживанию (45). С тех пор телемедицина стала широко применяться для консультаций пациентов с болезнью Паркинсона (46).

Возможно, в будущем люди не только будут общаться с врачом посредством смартфона, но и носить отслеживающие симптомы браслеты. Такие технологии позволяют проводить пассивный мониторинг в естественных для человека условиях. Практика показывает, что при надлежащей поддержке пожилые пациенты готовы пользоваться подобного рода сенсорами (47). Преимущество этих устройств заключается еще и в том, что они выявляют изменения, которые бывают незаметны даже опытному глазу (48).

Благодаря инновационным технологиям у нас появится возможность выйти на связь с теми, кто не знает о своем диагнозе, а значит, не получает необходимого лечения. Более того, приложение на смартфоне может способствовать диагностике болезни Паркинсона. Представьте себе, что приложение или смарт-часы оценивают движения человека и определяют наличие заболевания. Далее через это же устройство он связывается с врачом, который проводит виртуальный осмотр и консультацию (49).

Некоторые устройства особенно пригодятся в странах со средним и низким уровнем доходов. В таких государствах, как Китай и Индия, дефицит врачей, а смартфонов более чем достаточно. Некоторые инновации уже находят свое применение. К примеру, в сельских районах Индии популярностью пользуется приложение для диагностики инсульта (50). Время, когда телефон, часы или другие цифровые устройства будут определять болезнь Паркинсона и помогать нам связываться со специалистом, ближе, чем кажется (51).

УСТРАНЯЕМ ЭКОНОМИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ НА ПУТИ К МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Если есть эффективные инновации, почему столько людей с болезнью Паркинсона до сих пор лишены медицинской помощи? Если говорить об Америке, то здесь всему виной политика Medicare.

Программа всеобщего медицинского страхования для людей старше 65 лет возникла в 1965 году и стала величайшим достижением прошлого столетия. В те годы только у половины пожилых американцев был доступ к медицинской помощи (52), а сейчас – почти у всех; на фоне этого значительно повысилась продолжительность жизни лиц категории 65 + (53).