Бастиан Блоэм - Нестареющее тело. Научное исследование о том, как защитить свои тело и мозг и не допустить развития неврологических заболеваний

«Я точно понял, что со мной что-то не так, когда заболело левое плечо, – признается Ганс. – Я не понимал, почему это происходит, ведь я правша и поднимаю тяжести в основном правой рукой. А тут у меня постоянно стала болеть левая сторона». Как не прискорбно, но хирург-ортопед, к которому обратился мужчина, не нашел никаких отклонений. «Поверьте моему слову, – сказал он, – через пару недель все пройдет». Как вы понимаете, не прошло.

Дальше семейный врач направил Ганса к физиотерапевту. Физиотерапевт оказался уже немолодым человеком. Опытный глаз не подвел его: «С плечом все нормально, а вот походка у вас довольно странная. Я не могу сказать, что это, но думаю, вам надо не ко мне, а к неврологу».

Неврологу картина сразу стала ясна. Врач обратил внимание на медлительность Ганса, когда тот вставал со стула. При взгляде на его добродушное лицо было видно, что он редко моргает. А при подходе к кабинету его левая рука почти не двигалась. Все указывало на болезнь Паркинсона.

Вот о чем все эти годы кричал организм Ганса. Депрессивный настрой, жестикуляция во сне, быстрая утомляемость и ассиметричная боль в плече были ранними симптомами заболевания. При этом отмечались и другие признаки, такие как запор и утрата обоняния.

Ложные уверения в том, что все хорошо, не могли облегчить страдания Ганса и переживания его родных, которые чувствовали неладное. «Сейчас я знаю своего врага в лицо, – говорит Ганс, – и могу начать с ним бороться».

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВОКРУГ НАС?

Некоторые состояния, например злокачественные новообразования толстого кишечника, не дают о себе знать годами. Болезнь Паркинсона имеет множество проявлений, и обнаружить ее гораздо проще (3). Но несмотря на подсказки, заболевание часто остается незамеченным, потому что пациенты или врачи списывают симптомы на возраст и не относятся к ним серьезно (4). Кроме того, не все знают, что многие аспекты болезни Паркинсона поддаются лечению.

Количество случаев заболевания, которые остаются недиагностированными в странах как с низким, так и высоким уровнем доходов, поражает (Рисунок 1).В ходе исследования 2003 года ученые выявили болезнь Паркинсона у ряда сельских жителей Боливии, и все они услышали о своем диагнозе впервые (5). В итальянских Альпах о наличии у них болезни Паркинсона впервые узнали 83 % участников исследования (6), а в сельских районах Китая – 69–78 %. В Пекине ранее не диагностированной оказалась почти половина случаев заболевания (7), и примерно столько же – 42 % – на юго-западе штата Миссисипи (США) (8).

Вокруг нас огромное количество людей, которые не подозревают о наличии у них болезни Паркинсона. В 2018 году 70-летнего бывшего слесаря Сэмюеля Джонса (имя изменено) из Алабамы увезли в больницу с подозрением на депрессию. Необычные симптомы стали появляться у него десять лет назад. Замедлилась походка и исчезла прежняя прыть. Джонс не мог не то что чинить краны, а даже забить гвоздь. Он стал меньше общаться с друзьями и родными, хотя всегда слыл весельчаком, замкнулся в себе и почти все время проводил в любимом кресле перед телевизором.

РИСУНОК 1:Процент людей с недиагностированной болезнью Паркинсона. Статистика по регионам

Родственники Джонса забили тревогу, и в конечном итоге он оказался в больнице. К счастью, мужчина попал к опытному врачу, который сразу заметил, что главная проблема не в депрессии, а в замедленности движений. Несмотря на отсутствие тремора, было очевидно, что у Джонса, который не мог сидеть на кровати без поддержки, развернутая стадия болезни Паркинсона. В связи с этим ему была назначена «Леводопа».

Когда Джонс пришел к врачу месяц спустя, тот спросил его о самочувствии. В ответ Джонс улыбнулся, вскочил со стула и стал скользить по комнате.

После десяти лет бессмысленных страданий Джонсу был поставлен диагноз и началось лечение. Так происходит далеко не со всеми.

ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

После постановки диагноза большинство людей не получают надлежащего лечения. Лечение болезни Паркинсона зиждется на четырех столпах. Пациентам требуются правильные лекарства, иногда хирургическое вмешательство, многопрофильная медицинская команда и, наверное, самое главное – личная поддержка. Увы, но одновременное присутствие этих четырех аспектов – крайне редкое явление.