Джонатан Авив - Как вылечить изжогу, кашель, воспаление, аллергию, ГЭРБ. Программа снижения кислотности за 28 дней

В моем кабинете трансназальная эзофагоскопия является стандартной процедурой, я так осматриваю своих пациентов уже многие годы. Ее применение устраняет все риски, связанные с использованием наркоза, но не уступает в эффективности так называемым традиционным методам, будь то диагностика воспаления, пищевода Барретта или рака (хотя нужно отметить, что последние два диагноза также требуют биопсии).

Если вам назначили осмотр пищевода, то, как я уже упоминал, скорее всего, врач направляет вас на верхнюю желудочно-кишечную эндоскопию. Однако благодаря недавно появившемуся «Протоколу диагностики и лечения пищевода Барретта» под редакцией Американского колледжа гастроэнтерологии, все больше специалистов обращаются к методу трансназальной эзофагоскопии. Это качественный переход, который превращает диагностику болезней пищевода в безопасное и менее дорогостоящее занятие как для пациентов, так и для специалистов. В докладе, опубликованном в ноябре 2015 года, трансназальная эзофагоскопия была названа «альтернативой традиционной верхней эндоскопии при диагностике пищевода Барретта». Официальное одобрение процедуры приведет к тому, что гастроэнтерологи на всей территории Соединенных Штатов начнут чаще обращаться к безопасной и проверенной трансназальной эзофагоскопии.

Если ваш лечащий врач не предлагает вам пройти эту процедуру, то задайте ему вопрос о ней самостоятельно. Пациенты заслуживают того, чтобы получать исчерпывающую информацию обо всех доступных методах диагностики. Вместе со специалистом вы сможете прийти к заключению об использовании самого лучшего метода из доступных.

По моим самым скромным подсчетам, более половины ежегодных процедур под общим наркозом можно заменить процедурами в кабинете врача без седации. Таким образом, можно сократить риск для пациентов и сэкономить медицинской отрасли 15 миллиардов долларов в год. Некоторые люди испытывают сомнения по поводу крошечной камеры в носу (которая, кстати, максимально безопасна). Другие боятся наркоза при любых обстоятельствах и таким образом исключают из своей жизни традиционную эндоскопию. Тем не менее пациенты должны знать обо всех доступных вариантах проведения исследования.

Осмотр в кабинете врача может завершиться несколькими различными планами лечения, выбор которых зависит от серьезности и длительности ваших симптомов. Несомненно, терапия подразумевает осторожность и отказ (иногда временный) от пищевых кислот. Регулярное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и пониженной кислотностью не только поможет восстановить поврежденные желудочным соком ткани внутренних органов, но и полностью вылечить заболевание. Однако примем во внимание, что симптомы проявляются в результате употребления вызывающих воспаление продуктов на протяжении десятков лет. Поэтому кислотные повреждения нельзя обратить, посидев несколько дней на стратегической антикислотной диете. Иными словами, процесс выздоровления может занять довольно много времени. 28 дней — это минимальный срок, за который восстанавливаются поврежденные кислотой ткани. Во многих случаях дискомфорт и боль проявляются настолько сильно и настойчиво, что пациент вынужден обращаться за экстренной помощью, которую диета не может предложить немедленно. Тогда наступает время медикаментов.

Как врач я не высказываюсь против медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту или без него. Но когда дело касается лечения кислотного повреждения тканей, я призываю своих пациентов быть осторожными. При предраковых состояниях (например при пищеводе Барретта) назначение лекарств является обязательным для быстрого заживления и предотвращения развития заболевания.

У большинства препаратов, таких как содержащие алюминий антациды, есть побочные эффекты, и в том числе те, которые проявляются не сразу.

Выписывая лекарства, врач, как правило, должен оценить, превышает ли польза от препарата возможные риски и нежелательные явления. Я надеюсь, что вы получаете помощь от внимательного и знающего специалиста, но тем не менее прошу вас активно принимать участие в своем лечении: спросите о возможных альтернативах с меньшим набором побочных эффектов. Поинтересуйтесь, как долго вам нужно будет оставаться на медикаментах, так как вы знаете, что они не являются перманентным решением вашей проблемы. Если врач не дает вам рекомендаций по корректировке питания, попросите его помочь вам выбрать правильную диету или воспользуйтесь комплексной программой питания, которую вы найдете в третьей части этой книги. Не только употребление пищи как лекарства, но и понимание того, что она и является лекарством — важнейший шаг на пути к лечению и профилактике заболеваний. Кроме того, самый главный плюс в лечении с помощью диеты — это отсутствие побочных эффектов.