Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

Но даже пациенты с хорошей кожей после использования крема отмечали улучшение [582] Kligman, A. M. et al. ‘Topical Tretinoin for Photoaged Skin.’ J Am Acad Dermatol (1986): 15: 836–859. . В небольшом исследовании отдаленных результатов в 1993 году было отмечено, что кожа престарелых людей, которые не получали солнечных повреждений, тоже улучшалась после использования кремов с ретиноевой кислотой [583] Kligman, A. M. et al. ‘Effects of Topical Tretinoin on Non-Sun-Exposed Protected Skin of the Elderly.’ J Am Acad Dermatol (1993): 29 (1): 25–33. .

Крем с витамином А и особенно с ретиноевой кислотой является наиболее изученным витаминным кремом. Он оказывает следующее воздействие:

• эффективно лечит акне;

• удаляет преканцерозные возрастные пятна;

• удаляет злокачественные клетки кожи;

• эффективно восстанавливает солнечные повреждения, имитирующие ускоренное старение.

Большинству людей следует регулярно использовать ретиноевую кислоту. Но мало кто это делает – вероятно, потому, что ранние версии этого препарата сушили чувствительную кожу (из-за кислотного пилинга поверхностного слоя). Чтобы этого избежать, нужно использовать менее сильные формы витамина А, такие как ретинол, ацетат ретинола и палмитат ретинола – хотя результаты будут не столь впечатляющими. К счастью, космецевтические компании сейчас ищут способы заставить ретиноевую кислоту проходить через кожу, не вызывая ее раздражения. В общем, для защиты кожи следует использовать какую-нибудь форму качественной ретиноевой кислоты.

Мы много говорили о старении кожи, но что именно мы под этим подразумеваем: из-за чего кожа стареет? С одной стороны, это очевидно: у 20-летних кожа выглядит моложе, чем у 50-летних. Но кроме появления морщин может быть сложно объяснить, что именно заставляет кожу 50-летних выглядеть старой.

Чтобы с этим разобраться, нужно вспомнить строение кожи. Как можно видеть на рисунке, она состоит из трех слоев: наружный слой называется эпидермисом, внутренний – дермой, и слой основания называется гиподермой. Эпидермис защищает от внешней среды; дерма – это рабочая область, отвечающая за синтез коллагена, оказывающая структурную поддержку, содержащая нервные окончания, артерии и потовые железы. Гиподерма состоит из жировой и соединительной ткани.

Старение кожи вызывают пять основных моментов, и их понимание поможет подобрать средства для замедления этого процесса. Начнем с самого наружного слоя и будем двигаться внутрь.

• Накапливаются отмершие клетки. Слой отмерших клеток защищает внешнюю сторону кожи. Фермент катепсин-D в норме разрушает эти отмершие клетки, вызывая их отшелушивание, а также стимулирует лежащие ниже живые клетки. С возрастом количество этого фермента уменьшается, и процесс обновления клеток замедляется. Слой отмерших клеток утолщается, в результате чего метаболизм живых клеток замедляется и нарушается. Кожа 50-летних людей выглядит из-за этого грубой и тусклой.

• Пигментные клетки собираются в скопления. Сразу под слоем отмерших клеток лежит основная часть эпидермиса. Там находятся пигментные клетки, и, как мы видели в разделе о злокачественных новообразованиях кожи, они вырабатывают пигмент меланин, который защищает от солнечных лучей. В 20 лет пигментные клетки равномерно распределены по коже, но с возрастом некоторые из них собираются в скопления, образуя темные пятна, а те области, где пигментных клеток нет, становятся бледными. В результате в 50 лет кожа выглядит пигментированной и пятнистой.

• Начинает истончаться коллаген. Ниже лежит слой дермы, полный фибробластов, которые синтезируют коллаген, составляющий структурную основу кожи. По мере того как количество коллагена уменьшается, у нас появляются морщины. Ослабление структурной основы кожи ведет также к тому, что подкожные сосуды становятся видимыми в форме красных пятен. Восстановление коллагена – основа современной заботы о коже. Для этого используют самые разные методы, от игл до лазеров.

• Уменьшается количество гиалуроновой кислоты. В дерме содержится гиалуроновая кислота (ГК). Эта субстанция объединяет структуры дермы воедино, подобно тому как желатин удерживает фрукты в десерте трайфл. Но с возрастом уровень ГК уменьшается, из-за чего кожа высыхает и становится морщинистой. Современные филлеры поддерживают дерму с помощью натурального гиалуронового геля.

• Сокращается жировой слой. Сразу под кожей лежит жировой слой, называемый гиподермой (подкожной жировой клетчаткой), содержащий также некоторое количество структурного коллагена. С утончением этого слоя морщины становятся глубже и кожа обвисает, особенно в области челюстей и вокруг глаз.