Дункан Кармайкл - Молодость навсегда. Как замедлить процессы старения и сохранить здоровье

• Деменция: вскоре после этого в двух работах было показано, что низкий уровень тестостерона значительно повышает риск развития болезни Альцгеймера у мужчин [382] Mof at, S. D. et al. ‘Longitudinal assessment of serum free testosterone concentration predicts memory performance and cognitive status in elderly men.’ J Clin Endocrinol Metab (2002): 87: 5001–5193. .

• Метаболический синдром: в другой работе показали, что низкий уровень тестостерона связан с развитием метаболического синдрома. При этом наблюдается сочетание пивного живота, повышенного давления, высокого уровня холестерина и сахара в крови. Метаболический синдром очень опасен, он связан с развитием диабета, инфарктов и инсультов [383] Mof at, S. D. et al. ‘Free testosterone and risk for Alzheimer’s disease in older men.’ Neurology (2004): 62: 188–193. Braga-Basaria, M. et al. ‘Metabolic syndrome in med with prostate cancer undergoing long-term androgen deprivation therapy.’ J Clin Oncol (2006): 24: 3979–3983. .

• Диабет: в 2007 году большое исследование NAHANES III показало взаимосвязь между дефицитом тестостерона и развитием диабета. Даже незначительное падение уровня тестостерона оказалось фактором риска развития диабета. Поэтому мужчинам с небольшим снижением уровня тестостерона следует подумать о заместительной терапии [384] Selvin, E. et al. ‘Androgens and diabetes in men: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey (NAHANES III).’ Diabetes Care (2007): 30: 234–238. .

• Сердечно-сосудистые заболевания: в том же году в другой работе показали, что низкий уровень тестостерона способствует развитию сердечно-сосудистых болезней [385] Rosano, G. M. et al. ‘Low testosterone levels are associated with coronary artery disease in male patients with angina.’ Int J Impot Res (2007): 19: 176–182. .

• Хронические болезни: в 2007 году было проведено исследование на 41 000 мужчин, и выяснилось, что чем ниже уровень тестостерона, тем выше вероятность умереть от хронических болезней. Один из выводов гласил, что низкий уровень тестостерона следует использовать в качестве маркера сердечно-сосудистых заболеваний [386] Khaw, K. T. et al. ‘Endogenous testosterone and mortality due to all causes, cardiovascular disease and cancer in men. EPIC-Norfolk prospective population study.’ Circulation (2007): 116: 2694–2701. .

Другими словами, набирается все больше данных, что низкий уровень общего тестостерона у мужчин повышает риск преждевременно умереть от одного из современных хронических заболеваний.

Самое распространенное из них – инфаркт, и в исследованиях показана четкая связь между инфарктом и низким тестостероном. Почему? Давайте вспомним, что закупорка артерий вызвана воспалением артериальных стенок – на них оседает холестерин, в результате чего образуются бляшки.

Кроме блокады артерий, низкий уровень тестостерона связан со следующими нарушениями.

• Воспаление артерий: тестостерон оказывает противовоспалительное действие, и у мужчин с низким тестостероном повышается количество маркеров артериального воспаления [387] Malkin, C. J. et al. ‘The effect of testosterone replacement on endogenous infl ammatory cytokines and lipid profiles in hypogonadal men.’ J Clin Endocrinol Metab (2004): 89: 3313–3318. .

• Высокий уровень холестерина: у мужчин с низким уровнем тестостерона повышен уровень холестерина в крови [388] Oppenheim, D. S. et al. ‘Elevated serum lipids in hypogonadal men with and without hyperprolactinaemia.’ Ann Intern Med (1989): 111: 288–292. . Почему это проблема? Потому что, если артериальная стенка воспалена, холестерин к ней прилипает и вызывает блокаду артерии.

• Формирование артериальных бляшек: это исследование объединило вышеупомянутые и показало, что низкий уровень холестерина связан с формированием артериальных бляшек и закупоркой артерий [389] Hanke, H. et al. ‘Effect of testosterone on plaque development and androgen receptor expression in the arterial vessel wall.’ Circulation (2001): 103: 1382–1385. . (Работа сделана на кроликах, потому что вскрывать людей невозможно по этическим соображениям.)

Эти три фактора – основа сердечно-сосудистых заболеваний, ведущих к развитию инфарктов и инсультов, и исследования показывают, что дефицит тестостерона тесно связан с увеличением сердечно-сосудистого риска. То есть низкий уровень тестостерона действительно подрывает здоровье.

Заместительная терапия тестостероном помогает восстановить здоровье?

Мы убедились, что низкий уровень тестостерона связан с хроническими воспалительными заболеваниями, особенно с сердечно-сосудистыми болезнями. Теперь давайте разберем вторую часть – может ли заместительная терапия тестостероном обратить этот процесс.

Начнем с закупорки артерий. Исследования показывают, что прием тестостерона дает следующие результаты:

• Уменьшение воспаления артериальных стенок: заместительная терапия тестостероном у мужчин ведет к снижению уровня воспалительных маркеров в крови [390] Malkin, C. J. et al. ‘The effect of testosterone replacement on endogenous infl ammatory cytokines and lipid profiles in hypogonadal men.’ J Clin Endocrinol Metab (2004): 89: 3313–3318. .