III группа определяется в связи с ограничением трудоспособности (снижением квалификации, либо необходимостью переобучения из-за невозможности выполнять работу по своей профессии, либо уменьшением объема производственной деятельности) вследствие двигательных, чувствительных, вегетативно-сосудистых нарушений, рецидивов туннельного синдрома при условии неэффективности проводимого лечения.
Определение III группы инвалидности может быть связано также с необходимостью изменения характера труда пациента (случаи, когда профессиональная нагрузка служит причиной возникновения туннельного поражения нервов, например у доярок, массажистов, штукатуров, секретарей-машинисток и т. д).
Группа инвалидности может быть определена на период обучения и трудоустройства.
При трудоустройстве через медицинскую экспертизу в трудовых рекомендациях исключают работу с локальной вибрацией, охлаждением, с длительным поднятием рук или вынужденными позами, с химикатами.
Профилактика
Помимо гигиенических мер (использования утепленных перчаток, обуви), имеют значение оздоровительные мероприятия (самомассаж, гимнастика, суховоздушные тепловые ванны для рук в период сменных перерывов), профилактические курсы лечения в заводских профилакториях.
1. Агаджанян Н. А., Ушаков И. Б., Торшин В. И. и др. Экология человека: Словарь-справочник / Под ред. Н. А. Агаджаняна. М.: Экоцентр; КРУК, 1997. С. 208.
2. Артамонова В. Г., Шаталов Н. Н. Профессиональные болезни: Учебник. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. С. 416.
3. Дрозденко Л. А. и др. Гигиеническая оценка условий труда в основных цехах Эстонской ГРЭС. Гигиена труда и профзаболевания в Эстонской ССР. Таллин, 1976. С. 11–14.
4. Меркурьев Ю. И. Некоторые данные о хроническом пылевом бронхите у рабочих теплоэлектростанций на сланцевом топливе. Кохтла-Ярва, 1977. С. 56–58.
5. Новиков Г. В., Дударев А. Я. Санитарная охрана окружающей среды современного города. Л.: Медицина, 1978. С. 216.
6. Плисюгина Г. А. Профессиональная заболеваемость в городе Нарве Таллин, 1981. С. 37–38.
7. Попелянский Я. Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. С. 485.
8. Попелянский Я. Ю. Виброгенные заболевания нервной системы. Казань, 1974. С. 1–3.
9. Попелянский Я. Ю., Богданов Э. П., Хабиров Ф. А. и др. Роль нарушений нейротрофического контроля в формировании вертеброгенных невральных и миодистрофических синдромов // Невропатология и психиатрия. 1985. Вып. 3. С. 333–336.
10. Пууссаар И. П., Лоогна Н. А., Рыйгас С. Э. К вопросу о возникновении пылевых бронхитов у рабочих теплоэлектростанций на сланцевом топливе. Таллин, 1981. С. 33–34.
11. Радиация. Дозы, эффекты, риск. Пер. с англ. М.: Мир, 1990. С. 79.
12. СанПиН 2.1.6.1032-01 Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест.
13. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1031-01 Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов (взамен СанПиН 2.2.1/2.1.1.984-00).
14. Сборник нормативно-методических документов по санитарно-противоэпидемическому режиму в лечебно-профилактических учреждениях. Т. 1. М.: Агар, 1996.
15. Смоленский Б. Л. Руководство по лечебному питанию. Л.: Медицина, 1981.
16. Циркин С. Ю. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. СПб.: Питер, 1999.
17. Шмидт И. Р. Остеохондроз позвоночника. Новосибирск, 1992. С. 237.
Перечень законодательных, нормативных и методических документов
1. Закон Российской Федерации «О стандартизации».
2. Закон Российской Федерации «О сертификации».
3. Закон Российской Федерации «Об обеспечении единства измерений».
4. СанПиН 3.2.569-96 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
5. Руководство по контролю качества питьевой воды.
6. СанПиН 4630-88 «Охрана поверхностных вод от загрязнения».
7. ГОСТ Р 8.563-96 «ГСИ. Методики выполнения измерений».
8. ГОСТ Р 51000.3-96 «Общие требования к испытательным лабораториям».
9. ГОСТ 27384-87 «Вода. Нормы погрешности измерений показателей состава и свойств».
10. Постановление Правительствам Р-006 «Аккредитация испытательных лабораторий. Специальные требования и рекомендации».
11. Приказ 50.2-007-94 «ГСИ. Порядок проведения поверки средств измерений».
12. Приказ 50.2-007-98-4 «ГСИ. Поверительные клейма».
13. РСТ РСФСР 728-85 «Оборудование базовых лабораторий для анализа питьевых и городских сточных вод».
14. Рекомендации 50-674-88 «Методические указания. Метрологическое обеспечение количественного химического анализа. Основные положения».
Читать дальше