Мануэль Кёне - Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

Даже если выпуклость на задней части колена не болит, она раздражает – и, конечно же, некрасиво выглядит. Относительно большие кисты Бейкера также вызывают чувство давления и напряжения и ограничивают подвижность колена, особенно при сгибании. Они еще и давят на нервные окончания, а это может привести к нарушению чувствительности в ноге. Ситуация усложняется, если такая киста разрывается и синовиальная жидкость растекается по мышцам голени. Это создает сильное давление, вызывает отек и покраснение всей голени, а также сильную боль. Разрыв кисты Бейкера внешне похож на тромбоз глубоких вен, который чрезвычайно опасен и может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Однако наверняка проблему можно выяснить с помощью УЗИ, проведенного специалистом по венам.

Почти никаких, так как киста обычно безболезненна и ее причину невозможно устранить немедленно. Она появляется при скоплении воды в колене из-за механического раздражения при дефектах мениска или хряща. С маленькими кистами имеет смысл просто подождать и посмотреть, регрессируют ли они сами по себе. При кистах среднего размера кратковременное облегчение могут дать упражнения и противовоспалительные препараты. Очень большие кисты, сильно ограничивающие подвижность или вызывающие сенсорные нарушения в ноге, лучше всего показать врачу, особенно если кроме шишки в подколенной ямке наблюдается отек голени. Но, как я уже сказал, это бывает очень редко.

Кисту Бейкера можно увидеть и прощупать довольно четко. Обычно она мягкая, эластичная и не болит при нажатии. Но поскольку выпуклость часто является сопутствующим или вторичным эффектом повреждения мениска и (или) хряща, я всегда внимательно слушаю пациента и выясняю возможную истинную причину с помощью МРТ. Если причиной болезни является разрыв мениска, может оказаться полезным наложить шов или провести резекцию мениска с помощью артроскопии, в зависимости от протяженности разрыва и общего состояния мениска. В случае дегенеративного повреждения хряща могут быть рассмотрены различные методы лечения: от инъекций гиалуроновой кислоты или ACP до различных операций и коленного протеза (искусственного коленного сустава) при запущенном остеоартрозе. Если кисты небольшого размера вас не беспокоят, вы можете сначала посмотреть, регрессируют ли они сами по себе. Это часто бывает у детей. Кисты большего размера можно проколоть, чтобы хотя бы на время снизить чувство давления и напряжения. Однако если это вызвано структурным повреждением колена, в следующий раз, когда колено будет раздражено, в подколенной ямке, скорее всего, сформируется новая шишка. Киста, как правило, является симптомом другого заболевания.

КИСТА БЕЙКЕРА, КАК ПРАВИЛО, ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ ДРУГОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

С кистой Бейкера небольшого размера можно заниматься спортом. Однако если киста возникла из-за другого типа повреждения колена, ищите информацию о разрыве мениска и его лечении на странице 39, начиная со страницы 69 читайте обо всем, что вам нужно знать о повреждении хряща, а в следующей главе вы найдете все варианты лечения остеоартроза.

Рите Бергмайер 63 года, и она уже более трех десятилетий работает продавцом в большом универмаге во Франкфурте. У нее трое детей, муж уже несколько лет на пенсии. Чета никогда не была особо спортивной. Летом предпринять пару коротких велосипедных туров, немного поплескаться в Балтийском море в отпуске или совершить небольшую прогулку – тем и ограничивается женщина из Франкфурта. По вечерам, после напряженной работы в магазине, она любит тихо посидеть на диване и почитать книгу или посмотреть телевизор. С тех пор как пережила менопаузу, эта женщина, и до того полноватая, прибавила еще 15 килограммов и теперь весит 96 килограммов при росте 163 сантиметра. Ее страсть – выпечка, и каждые выходные она создает новые творения, а муж – ее самый активный «клиент». В какой-то момент у женщины неожиданно заболело колено. Сначала несильно. Затем она иногда начала принимать диклофенак утром перед работой и таким образом проживать день почти без боли в колене. Однако через несколько месяцев она испытывает сильную боль в течение нескольких дней, и даже болеутоляющие таблетки больше не помогают. При этом она замечает, что колено у нее как-то деформируется, оно становится толще и распухает. Позже она замечает, что у нее искривлена нога, болит спина и даже ступни. В недоумении она записывается на консультацию к ортопеду. Помимо тщательного обследования, ей сделали рентген. Он наглядно показывал, что у Риты Бергмайер уже есть тяжелый остеоартроз. Хряща в суставе нет совсем, кость почти «голая» – вот причина сильной боли. Кроме того, врач засвидетельствовала наличие Х-образных ног, отчего пациентка очень расстроилась. Продавщице назначено консервативное лечение. Врач выписывает ортопедические стельки для обуви и вводит гиалуроновую кислоту в коленный сустав.