Мануэль Кёне - Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

Воспаление сухожилия надколенника обычно не требует хирургического вмешательства. Вышеупомянутые срочные меры помогают в случае сильной боли. Иногда при ходьбе помогают костыли, а также специальные небольшие ортезы на надколенники с прижимными подушечками, с помощью которых можно активно ходить (но не упражняться!). Другие возможные меры включают рентгеновское излучение, ударно-волновую терапию, физиотерапию, стельки для обуви, инъекции ACP (см. с. 90) и так называемую эксцентрическую терапию (см. с. 92).

Раньше при перегрузке сухожилий вводили глюкокортикоиды, противовоспалительные стероидные гормоны. К счастью, сегодня этот метод в значительной степени устарел. Было обнаружено, что глюкокортикоиды могут повреждать ткань сухожилия и даже вызывать его разрывы.

Частичные разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра тоже можно лечить консервативно. Однако если оно полностью разорвано, всегда требуется операция по наложению сухожильного шва. Поскольку разрыв обычно находится непосредственно у основания коленной чашечки или чуть выше ее, сухожилие прикрепляется к коленной чашечке через несколько просверленных каналов.

Если вы сделаете перерыв в занятиях спортом минимум на шесть недель, боль при раздражении надколенника может полностью исчезнуть на начальной стадии. Затем важно постепенно увеличивать спортивную нагрузку, особенно непрофессиональному спортсмену, и более внимательно прислушиваться к телу, когда оно пожелает сделать небольшой перерыв. Если вы заядлый бегун, вам не помешает купить обувь в специализированном магазине и при необходимости переключиться на другую модель. Также важно: разминка перед бегом, постепенное увеличение интенсивности тренировки и растяжка мышц после бега. Если консервативное лечение не приносит результатов в течение шести месяцев и болезнь переходит в хроническую форму, проводится хирургическое вмешательство. К сожалению, здесь результаты не всегда хорошие, так как пациенты часто жалуются на постоянную боль.

После операции на сухожилии четырехглавой мышцы бедра колено фиксируют ортезом на срок от четырех до шести недель. Это гарантирует, что коленный сустав согнут в точно определенной степени и сухожилие будет заживать в необходимом состоянии. Ткань сухожилия заживает очень медленно по сравнению с мышцами и костями, потому что она плохо снабжается кровью. Примерно через 6–8 недель сустав можно снова полностью сгибать, а ногу – нагружать. Все это сопровождается физиотерапией для наращивания и укрепления мышц. К сожалению, сухожилие четырехглавой мышцы бедра может снова разорваться у пациентов с предыдущим дегенеративным повреждением или у сверхактивных людей, не позволяющих себе длительного отдыха.

Терапию АСР прославил в 2018 году вратарь «Баварии» Мануэль Нойер. После перелома плюсны он удивительно быстро восстановился благодаря этой небольшой высокотехнологичной операции. А в апреле 2019 года после разрыва мышечного волокна он снова оказался в хорошей форме на поле всего лишь через невероятные десять дней. Неизвестно, была ли здесь задействована ACP. О чудодейственном излечении также говорил коллега Нойера, правый нападающий Гарет Бейл (ныне играет в «Реал Мадрид»). Когда он еще играл за лондонский футбольный клуб «Тоттенхэм Хотспур», в результате вывиха правой ноги он получил тяжелую травму связки. Семнадцать дней спустя футболист снова без проблем помчался по полю. Это удивило даже его тогдашнего тренера, Андре Виллаш-Боаша, и он сравнил это с чудом.

ACP расшифровывается как autologous conditioned plasma (аутологичная кондиционированная плазма), это разновидность богатой тромбоцитами плазмы (PRP). В эстетической дерматологии несколько лет назад эта процедура получила широкое распространение как «вампирский лифтинг» и применяется в антивозрастной терапии. Звучит жутковато, но на самом деле это относительно безвредно, граф Дракула не кусает вас за шею. Но что на самом деле означает «аутологичная кондиционированная плазма»? Вот объяснение:

аутологичный= эндогенный (из собственного организма),

кондиционированный= обработанный, а именно разделенный и концентрированный,

плазма= плазма крови (жидкая часть крови).

Хорошо известно, что наша кровь – это сок жизни. Она переносит вещества в организме, «почту» в виде гормонов, поддерживает иммунную систему и регулирует температуру тела. Во всем мире все чаще применяется терапия плазмой, этой желтоватой жидкостью, при воспалении сухожилий, остеоартрозе, а также при травмах мышц. А после «чуда Бейла» этот метод стал широко использоваться при лечении травм у профессиональных футболистов в Германии.