Мануэль Кёне - Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

Но если учесть все факторы, введение имплантата имеет решающее преимущество перед обычной операцией: не нужно удалять заменяющее сухожилие из тела. В этом дополнительном вмешательстве нет необходимости, и, следовательно, нет риска возникновения боли или слабости в месте удаления.

Лигамис обеспечивает восстановление механической стабильности поврежденного колена в краткосрочной перспективе, а в среднесрочной – позволяет разорванной крестообразной связке срастаться. Этот высокотехнологичный имплантат состоит из трех компонентов.

a. Полиэтиленовая нить

Эта очень прочная нить протягивается через бедренную и большеберцовую кости и немедленно берет на себя функцию поврежденной крестообразной связки.

b. Металлическая пластина

Металлическая пластина закрепляет искусственную нить на внешней стороне бедренной кости. Она там не фиксируется, а держится только за счет натяжения нити.

c. Металлическая гильза с системой пружин

Ее вводят под углом снизу в головку большеберцовой кости, и к ней прикрепляют другой конец полиэтиленовой нити. Пружинная система обеспечивает стабильность и защищает от перегрузки во время движения коленей. Она поглощает растягивающие силы, действующие на нить при движении. Нить остается натянутой и может достаточно стабилизировать колено. Кроме того, пружины поглощают пики силы, которые могут отрицательно повлиять на процесс заживления крестообразной связки.

Теперь, конечно, вы хотите знать, как на самом деле происходит замена крестообразной связки. Итак.

Пациент находится под общей или местной анестезией, и лигамис устанавливается с помощью артроскопии, то есть минимально инвазивно, примерно за 45 минут. Как и при операции на мениске, специальные инструменты вводятся в коленный сустав через два крошечных разреза. Если после осмотра ничего не препятствует введению полиэтиленовой нити, первым делом нужно закрепить систему пружин в головке большеберцовой кости. Затем в бедренной кости просверливается канал, через который нить протягивается к пружинной системе.

Следующий этап – микрофрактуирование. Крошечным шилом, то есть заостренной металлической булавкой, просверливаются тончайшие отверстия в бедренной кости. Эта манипуляция позволяет стволовым клеткам просачиваться наружу и мигрировать в сустав. Позже они должны способствовать заживлению крестообразной связки. Наконец, натянутая полиэтиленовая нить фиксируется в системе пружин. Это должно стабилизировать травмированное колено и дать поврежденной крестообразной связке необходимый покой, чтобы она могла срастись. Если лечение методом лигамиса безуспешно, традиционную операцию на крестообразной связке можно провести позже. Сопутствующие травмы, такие как повреждения мениска или боковых связок, не являются критерием исключения для введения лигамиса.

Фаза восстановления при обычной операции на крестообразной связке достаточно длительна, а при лигамисе вы можете ходить без костылей через неделю благодаря более короткой фазе заживления и снова начать с умеренных тренировок по наращиванию мышц примерно через три недели.

Операция на крестообразных связках – дело непростое, значительно сложнее, чем, например, лечение мениска, и этап заживления немного отличается для каждого пациента. Особенно важно, чтобы новая крестообразная связка прочно врастала в костные каналы, чтобы она снова была стабильной и функциональной.

Обычно операция на крестообразной связке проводится в стационаре, но у молодых и здоровых пациентов она все чаще выполняется амбулаторно. Тугая повязка, охлаждение и обезболивающие препараты облегчают острую послеоперационную фазу. Затем в течение одной-двух недель пациентам разрешается передвигаться только на костылях, иногда дополнительную защиту обеспечивает коленный бандаж. Через три недели снова возможна полная нагрузка на оперированную ногу. В первые несколько недель физиотерапия работает на восстановление мышцы вокруг колена.

Обычно можно вернуться к работе через 4–6 недель. После шести недель разрешены езда на велосипеде, аквааэробика, плавание на спине или кролем, а также небольшие прогулки, а через три месяца – уже длинные прогулки или даже походы. Контактными видами спорта, такими как футбол и гандбол, а также лыжным спортом и теннисом, можно заниматься только через 6–8 месяцев. Замененное сухожилие должным образом заживает через год.