Константин Крулев - О чем говорят симптомы

Кишечные инфекции могут вызываться кишечными палочками, стафилококками, сальмонеллами и другими видами бактерий. Механизмы передачи инфекции и симптомы такие же, как при вирусных инфекциях. Как правило, это заболевание протекает более тяжело, чем вирусная кишечная инфекция, но не всегда. Единственным достоверным признаком, позволяющим отличить вирусную инфекцию от бактериальной, является посев кишечного содержимого и анализ крови на антитела против различных возбудителей. Полноценными возможностями для этого обладает только инфекционная больница.

Если в течение первых 1–2 дней состояние больного не улучшается, то лечащий врач может добавить к лечению антибиотик, предполагая, что инфекция вызвана бактериями. В более тяжелых случаях больные госпитализируются, и антибиотики назначаются уже в стационаре после проведения бактериологического исследования, позволяющего выявить возбудителя заболевания и чувствительность его к различным препаратам. Золотым стандартом для лечения бактериальных кишечных инфекций является ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день. Могут использоваться также другие препараты – норфлоксацин, фуразолидон. После использования антибиотиков посев не даст никакой информации, поэтому к их приему надо отнестись ответственно. По крайней мере, назначать их должен врач. Недопустим прием этих препаратов при первых симптомах расстройства стула.

Остальные направления лечения этого вида кишечной инфекции совпадают с описанными в предыдущем разделе. Назначаются солевые растворы для питья, а при частой рвоте или тяжелой обезвоженности соли вводятся в виде капельниц. По схеме принимаются сорбенты. Для улучшения переваривания пищи принимают ферментные препараты. При высокой температуре вводятся жаропонижающие. Соблюдается диета, идентичная той, которая назначается при вирусной кишечной инфекции.

В этом разделе необходимо упомянуть дизентерию. В отличие от других кишечных инфекций, при этой болезни стул хоть и частый, но не обильный и содержит примесь крови и слизи. Боли носят схваткообразный характер и располагаются внизу живота. Могут отмечаться ложные позывы. Дизентерия до сих пор остается грозным заболеванием, иногда уносящим жизни больных. Поэтому при появлении симптомов, позволяющих заподозрить дизентерию, настоятельно рекомендуется госпитализация. Она поможет легче перенести заболевание и не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Пищевая токсикоинфекция – это болезнь, связанная с употреблением пищевых продуктов, содержащих токсические продукты жизнедеятельности бактерий. Главное отличие от первых двух заболеваний, рассмотренных в этой главе, заключается в том, что в случае бактериальных или вирусных инфекций в организм попадают микробы или вирусы, которые способны размножаться в кишечнике и жить в нем. При токсикоинфекции в организм попадают только продукты, которые выработаны микробами. Отсюда следует четыре вывода.

1. Это заболевание никогда не лечится антибиотиками. В организме нет возбудителя заболевания.

2. Тяжесть заболевания напрямую связана с количеством съеденной недоброкачественной пищи.

3. Все, кто ел испорченный продукт, заболевают, причем практически одновременно.

4. Заболевшие не являются источником распространения инфекции. Заразиться этим заболеванием от больного человека невозможно.

Чаще всего источником инфекции являются мясо и мясные продукты, кулинарные изделия с использованием сырых яиц, торты, кремы, мороженое. Одного бактериального заражения недостаточно. Чтобы микробы успели выработать токсины, необходимо длительное, от нескольких часов, хранение при комнатной температуре, причем чем дольше хранились продукты, тем более они опасны. В большинстве случаев вкус, запах и внешний вид продукта не изменяются, хотя при очень больших количествах микробного токсина инфицированность может быть заметна.

Недавно по телевизору я видел программу, в которой ведущий «Поля чудес» Леонид Якубович рассказывал о том, как он отравился продуктами. «В тот день, а это было летом, в сильную жару, на программу приехала женщина с Украины. Пока она передавала многочисленные приветы своим односельчанам, я решил попробовать продукты, которые она привезла в подарок программе. С самого начала я почувствовал, что вкус у колбасы какой-то боржомистый. Но останавливаться не стал и съел довольно много. Прямо во время съемок мне стало плохо. Вызвали „скорую помощь“, сделали какие-то уколы, толку от них никакого. С трудом доработал до конца, а потом два дня лежал».