Константин Крулев: Атеросклероз. Советы кардиолога, которые спасут вам жизнь

© ООО Издательство «Питер», 2019

© Серия «Советы врача», 2019

© Константин Крулев, 2019

Дорогие читатели! Представьте себе, что вы, подобно старику из сказки Пушкина, поймали в море золотую рыбку, которая может исполнять желания. Вы могли бы попросить у нее богатство, счастливую семейную жизнь, успешную карьеру, победу на Олимпийских играх, виллу на берегу моря… Но если рыбка может выполнить лишь одну просьбу, думаю, каждый из вас попросил бы у нее активного долголетия. Богатство, карьера, да и любые жизненные блага – все меркнет перед возможностью тяжелой болезни и преждевременной смерти.

К сожалению, волшебство встречается только в сказках. О здоровье и долголетии нам придется заботься самостоятельно. Ну а для того, чтобы понять, что укорачивает нашу жизнь, надо обратиться к статистике смертности. Сведения из разных источников информации несколько отличаются друг от друга, но общая тенденция такова: более половины населения России – около 55 % – умирают от болезней системы кровообращения, причем большинство из этих болезней имеют причиной атеросклероз. На долю онкологии приходится около 12–15 % смертей, примерно столько же на так называемые внешние причины – травмы, убийства, отравления. Прочие заболевания, такие как туберкулез и другие инфекции, включая ВИЧ, относительно редки.

Итак, главная причина, укорачивающая нашу жизнь, – атеросклероз. О нем мы и поговорим в этой книге.

Интересно, что первичная профилактика атеросклероза (она направлена на предотвращение его развития у здоровых людей) разработана достаточно подробно. Существуют детально разработанные рекомендации по диетическому питанию, нормализации артериального давления, физической активности для здоровых людей. Выполнение их может прибавить вам десятилетия активной жизни.

Однако эти методики неизвестны подавляющему большинству населения. Именно поэтому я и решил написать книгу, посвященную проблеме лечения и профилактики атеросклероза.

Вероятно, каждому читателю знакомо слово «атеросклероз», но что оно значит, большинство людей представляет только в общих чертах. Жалуясь на плохую память, многие упоминают «проклятый склероз». Нарушение памяти – это характерное, но далеко не единственное проявление заболевания.

Главные органы-мишени атеросклероза– это головной мозг, сердце, почки, нижние конечности. Процессы, которые происходят в артериях, пораженных атеросклерозом, одинаковы для всех органов.

Развитие атеросклероза растянуто на многие годы. Первые его проявления бывают в детском возрасте – холестерин из крови откладывается на внутренней выстилке сосудов в виде тонких желтых полос. Со временем полоски превращаются в бляшки, состоящие из жидкого ядра и более-менее твердой капсулы.

Постепенно размер бляшек увеличивается, все больше сужая просвет сосуда. Скорость их роста зависит от множества обстоятельств, которые называют факторами риска.

При закрытии просвета сосуда на 50 % человек может ничего не замечать и чувствовать себя совершенно здоровым. Если степень сужения сосуда увеличивается до 75 %, то, как правило, появляются симптомы кислородного голодания. Например, атеросклероз сосудов головного мозга обычно проявляется головокружением, ухудшением памяти. Атеросклероз сердечных артерий (их еще называют коронарными, так как они опоясывают сердце наподобие короны) проявляется стенокардией, о которой подробно написано в главе 2.1.

Главный симптом атеросклероза сосудов нижних конечностей – перемежающаяся хромота, о которой речь идет в главе 2.5.

Что является общим при поражении атеросклерозом артерий любого органа? Это четкая зависимость: ухудшение самочувствия при нагрузке. Например, стенокардия – это заболевание, проявляющее себя во время эмоциональной, а чаще физической нагрузки, когда сердце вынуждено потреблять больше кислорода, чем в период отдыха. Боль в икроножных мышцах при ходьбе, проходящая в покое, – типичный симптом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Ну а цереброваскулярную болезнь (атеросклероз сосудов головного мозга) можно заподозрить, когда мы напрягаем память, а значит, головной мозг в безуспешной попытке вспомнить номер телефона или фамилию артиста.