В.П Осипов - Курс общего учения о душевных болезнях

Патологическое усиление полового влечения известно под названием satyriasis, когда оно обнаруживается у мужчин, и nymphomania, когда оно проявляется у женщин; эти состояния обычно связываются с повышенным количеством и преобладанием эротических представлений; они наблюдаются эпизодически в связи с менструальным периодом, иногда при эпилептических эквивалентах, при истерии, в периоде развивающегося климактерия; нередко повышенное половое влечение сопровождает заболевания, выражающиеся психическим возбуждением, маниакальным состоянием, как маниакально-депрессивный психоз и прогрессивный паралич; оно свойственно также дегенеративным формам, иногда встречается при умственном недоразвитии; наблюдается при tabes dorsalis в начальных периодах болезни, в форме криз. Половое возбуждение достигает при этом такой силы, что заставляет больных искать его удовлетворения при первой случайной обстановке, вступая даже в конфликт с общественной нравственностью и законом. Libido sexualis таких больных мало удовлетворяется, они ищут повторения половых сношений, доводя своих партнеров до сильного истощения; напряжение полового члена бывает в некоторых случаях весьма продолжительным (приапизм). Нравственный облик больных меняется, примерные семейные люди начинают кутить и проводить время в публичных домах, жены изменяют мужьям при случайной обстановке, переживая впоследствии тяжкие угрызения совести; известны случаи, когда девушки в таком состоянии отдавались первым встречным прохожим. Слишком рискованное кокетство и далеко заходящий флирт бывают иногда результатом наростающего гипоманического состояния.

Девушка, 20 л., из интеллигентной семьи, приехала в Москву с целью поступить на драматические курсы; здесь на улице она познакомилась с одним господином, которого сама пригласила в номер гостиницы и имела с ним половые сношения; через несколько дней, оставленная своим случайным сожителем, она переехала в Петроград, где остановилась в очень подозрительной гостинице и успела завязать некоторые знакомства; на ее ненормальное поведение, к счастью, обратили внимание и пригласили врача, который тотчас же поместил ее в клинику; в гостинице в ее номере был большой беспорядок, указывавший на предшествовавший кутеж, между прочим, была найдена начатая корзина шампанского и несколько военных шинелей, принадлежавших, как об'яснила больная, знакомым одной ее подруги; в клинике было установлено распознавание маниакально-депрессивного психоза; приступ окончился выздоровлением, и больная вернулась домой к родителям.

История знает немало примеров повышенного полового влечения, как у мужчин, так и у женщин (Юлий Цезарь, Мессалина, Маргарита Валуа и др.).

Патологическое понижение или отсутствие полового влечения (anaestesia sexualis, anaphrodisia) встречается, как прирожденное явление, свойственное дегенеративным людям; оно нередко наблюдается у идиотов и умственно отсталых; у истеричных, наряду с другими анэстезиями; при душевном угнетении вообще и при душевных заболеваниях, связанных с депрессией; при хроническом отравлении алкоголем, морфием и другими наркотическими веществами; сладострастное чувство, свойственное половому акту, понижено или отсутствует у этих больных; оно также бывает пониженным у т. наз. холодных натур, количество которых среди женщин доводится некоторыми авторами до 40% 220); встречаются случаи запоздалого возникновения полового влечения 221 ). Кастрация, особенно произведенная в раннем возрасте, уничтожает половое влечение и половую возбудимость, которые нередко сохраняются после оскопления, произведенного в зрелые годы. Отсутствие полового влечения в нормальном направлении далеко не всегда исключает наличность влечения противоестественного в извращенных его формах.

Третья разновидность количественного изменения половой возбудимости есть paradoxia sexualis, выражающаяся в развитии усиленного полового влечения в несвойственном ему возрасте, а именно, в детском или старческом. Пробуждение полового влечения в детском возрасте наблюдается у наследственно отягощенных лиц, вызывается раздражением половых органов детей, производимым нянями и воспитательницами иногда даже просто с целью успокоить капризного ребенка; вызывается острицами (oxyuris), причиняющими ползанием в прямой кишке и в vagina раздражение половых органов детей; чаще всего у детей развивается мастурбация; но описываются и случаи, когда дети в возрасте нескольких лет буквально накидывались на лиц противоположного пола с целью полового сношения. У стариков угасшее половое чувство может обнаруживаться вновь в повышенной форме под влиянием общего возбуждения в маниакальном состоянии, при развитии предстарческих и старческих психозов; чаще однако в старческом возрасте сохраняется половое влечение без естественной возможности удовлетворить его посредством полового сношения, что в некоторых случаях приводит к пользованию различными извращенными способами, особенно, к противоестественным манипуляциям над малолетними, беззащитными детьми.