Леонид Колб - Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

■ Сиденье из двух рук. Метод применяется, если пострадавший не в состоянии держатся за шеи спасателей, например, из–за травмы руки.

■ Спасатели садятся лицом друг к другу справа и слева от пострадавшего.

■ Одной рукой они обхватывают спину пострадавшего ниже плеч и хватаются за его одежду. Если крепкой одежды нет, то следует держаться за запястье напарника.

■ Вторую руку спасатели просовывают под ноги пострадавшего и обхватывают запястье напарника.

■ Спасатели одновременно поднимаются на ноги.

■ Идти следует синхронно, зеркально отражая шаг напарника.

■ Транспортировка пострадавшего на стуле. Метод применяется для транспортировки пострадавшего в сознании без тяжелых травм при отсутствии щита и носилок.

■ Проверьте прочность стула.

■ Привяжите туловище пострадавшего к спинке стула, а бедра – к сидению стула. Для этого можно использовать шарфы, галстуки или широкие бинты.

■ Один спасатель становится за спиной пострадавшего и берется за спинку стула, другой держит стул за передние ножки.

■ Стул наклоняют назад.

■ Пострадавшего поднимают и несут.

■ Спасателям следует идти синхронно.

■ Перед изменением угла наклона стула следует предупредить об этом пострадавшего (чтобы избежать неожиданного смещения центра тяжести).

■ Транспортировка пострадавшего с опорой. Метод используется, если пострадавший может идти сам, но нуждается в поддержке. Метод нельзя использовать, если у пострадавшего травмирована рука.

■ Встаньте рядом с пострадавшим со стороны травмы.

■ Заведите руку пострадавшего за свою шею и возьмитесь за кисть руки пострадавшего.

■ Свободной рукой обхватите пострадавшего за талию и схватитесь за одежду пострадавшего.

Не снимайте одежду с пострадавшего и не двигайте его без крайней необходимости. Одежду можно снять, если нет возможности быстрого приезда бригады «Скорой медицинской помощи» и необходимо осмотреть рану и остановить кровотечение. Если одежда мешает, то снимать следует только необходимый минимум, избегая при этом лишних движений пострадавшего. Прежде всего, следует ослабить все, что сковывает свободное дыхание: ремни, галстуки, корсеты и т.д. Если снять одежду не удается, то ее разрезают по шву в месте травмы. Для этого оттягивается край одежды, и между телом пострадавшего и одежной спасатель вставляет два кольца.

Снятие пиджака, куртки, рубашки или пальто

■ Пострадавший лежит на животе.

■ Приподнимите пострадавшего и снимите одежду с плеч.

■ Согните здоровую руку пострадавшего и снимите с нее рукав.

■ Осторожно снимите рукав с другой руки.

Снятие брюк

■ Если повреждено колено или голень, поднимите штанину выше.

■ Если повреждено бедро, спустите брюки.

Снятие обуви

■ Развяжите или разрежьте шнурки.

■ Одной рукой придерживайте голень пострадавшего.

■ Снимите обувь с пятки.

Снятие шлема.Снимать шлем без крайней необходимости не рекомендуется, поскольку при травме шейного отдела позвоночника это может привести к параличу или даже смерти. Снимайте шлем только в следующих случаях: если дыхание пострадавшего затруднено шлемом; если пострадавший не дышит и у него отсутствует пульс; если у пострадавшего открылась рвота.

■ Снимите очки с пострадавшего.

■ Расстегните или разрежьте ремешок на подбородке.

■ Один спасатель просовывает руки справа и слева под шлем и фиксирует голову пострадавшего.

■ Второй спасатель снимает каску.

Хирургическая помощь в ЧС как в мирное, так и военное время является ведущей в системе медицинской помощи. Она оказывается на том этапе медицинской эвакуации, где имеется хирург. Хирургическая помощь по своему содержанию может быть квалифицированной и специализированной.

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:

■ первая группа: неотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы;

■ вторая группа: вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений;

■ третья группа: операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков не обязательно приведет к опасным осложнениям.