В подобных случаях судебно-медицинский эксперт обязан указать в своем заключении характер наступившего ухудшения или осложнения и в какой причинной связи оно находится с данным телесным повреждением.
В случаях смерти при наличии телесных повреждений судебно- медицинский эксперт в своих выводах, наряду с решением других вопросов, обязан указать и обосновать:
1. причину смерти
2. наличие или отсутствие причинной связи между повреждением и смертью.
Если постановление о назначении экспертизы содержит вопрос о степени тяжести телесных повреждений, обнаруженных на трупе, судебно-медицинский эксперт отмечает, имеет ли повреждение признаки тяжкого, менее тяжкого или легкого.
Устанавливая причинную связь между повреждением и смертью, судебно-медицинский эксперт не должен характеризовать телесные повреждения как безусловно или условно смертельные, т. к. уголовное законодательство союзных республик такого подразделения не предусматривает.
Формулируя выводы о степени тяжести телесных повреждений, эксперт обязан указать:
1. Какое конкретно повреждение оценивается.
2. Какова его степень тяжести.
3. На основании каких критериев.
Например, обнаруженный у гр. Захаровой В.Г. открытый оскольчатый перелом левого бедра относится к тяжким телесным повреждениям по критерию опасности для жизни.
Если степень тяжести телесного повреждения очевидна и не вызывает сомнений, эксперт должен дать заключение до окончания срока лечения.
Судебно-медицинскому эксперту следует воздерживаться от определения степени тяжести телесных повреждений в случаях:
1. неясности клинической картины или недостаточного клинического и лабораторного обследования потерпевшего;
2. неясного исхода неопасного для жизни повреждения;
3. отказа свидетельствуемого от дополнительного обследования или неявки его на повторный осмотр, если это лишает эксперта возможности правильно оценить характер повреждения, его клиническое течение и исход;
4. отсутствия медицинских документов, в том числе результатов дополнительных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести телесных повреждений.
В подобных случаях судебно-медицинский эксперт в своих выводах излагает причины, не позволяющие определить степень тяжести телесных повреждений, и указывает, какие сведения необходимы ему для решения этого вопроса (медицинские доку-менты, результаты дополнительных исследований и др.), а также определяет срок повторного освидетельствования.
Примечание:Мотивированное объяснение о невозможности определения степени тяжести телесных повреждений не освобождает эксперта от необходимости решения других вопросов, предусмотренных п. 33 Правил.
При экспертизе телесных повреждений в "Заключении эксперта" ("Акте") должны быть отражены:
1. характер повреждений с медицинской точки зрения (ссадина, кровоподтек, рана, перелом кости и т. п.), их локализация и свойства;
2. вид орудия или средства, которым могли быть причинены повреждения;,
3. механизм возникновения повреждений;
4. давность (срок) причинения повреждений;
5. степень тяжести телесных повреждений с указанием квалифицирующего признака — опасность для жизни, расстройство здоровья, стойкая утрата трудоспособности и т. д..
Примечание: Если при осмотре потерпевшего эксперт обнаруживает различное происхождение телесных повреждений, он устанавливает, чем причинено каждое из них; если повреждения имеют различную давность, отмечается неоднократность их нанесения и указываются сроки причинения отдельных повреждений и степень их тяжести.
Выводы в "Заключении эксперте" ("Акте") должны являться результатом анализа данных, установленных при проведении экспертизы. Они должны быть подробными и научно обоснованными.
Составление предварительных выводов, содержащих предположительное суждение о степени тяжести телесных повреждений, недопустимы.