Эдуард Анин - Судебная медицина

Определение прижизненности механических повреждений

1. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые на месте происшествия:

• наличие большого количества крови на мосте происшествия

• признаки артериального кровотечения – следы крови в виде струи, веерообразное разбрызгивание крови;

• признаки активного передвижения пострадавшего после причинения ему повреждений (кровяные отпечатки ладоней, стоп, пальцев рук и др.).

2. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при исследовании одежды:

• обильное пропитывание одежды кровью;

• вертикальные потеки крови.

3. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при наружном исследовании тела:

• наличие большого количества крови на кожных покровах;

• вертикальные потеки крови на кожных покровах;

• особенности повреждений: зияние краев, наличие типичной корочки в области ссадин, изменение цвета и наличие свертков крови на разрезе кровоподтека, наличие кровоизлияний в области повреждений на разрезе;

• признаки острой кровопотери: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабо выраженные трупные пятна;

• признаки воспаления и регенерации в области повреждений.

4. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при внутреннем исследовании трупа:

• обширные кровоизлияния в тканях и органах;

• кровоизлияния в серозные полости;

• наличие крови в полостях желудка и просвете кишечника; *

• аспирация крови;

• эмболия – жировая, воздушная и т.д.

5. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при гистологическом исследовании:

• Обширные кровоизлияния в тканях и органах с далеким распространением эритроцитов по межтканевым промежуткам.

• Признаки воспаления:

* капиллярная гиперемия,

* артериальная гиперемия,

* отек,

* скопление лейкоцитов в артериях,

* миграция лейкоцитов.

• Эмболия – жировая, паренхиматозная, клеточная.

• Аспирация крови.

Обнаружение перечисленных признаков при судебно-медицинском исследовании позволяет обосновать ответ на вопрос о прижизненности нанесения телесных повреждений.

При решении этого вопроса судебно-медицинский эксперт учитывает следующие особенности повреждении:

1. локализация повреждений на доступных частях тела;

2. множественные, однотипные повреждения различной глубина тяжести;

3. параллельное направление повреждений (ссадин, ран и т.п.);

4. отсутствие повреждений одежды в местах повреждений тела;

5. наличие признаков выстрела в упор или с близкого расстояния;

6. наличие копоти и брызг крови на руке (при огнестрельных повреждениях);

Для решения этого вопроса необходимо установить:

1. Наступила ли смерть сразу или спустя какой-то промежуток времени после ранения?

2. Как долго жил потерпевший после ранения?

3. Сопровождалось ли ранение потерей сознания?

4. Имело ли место повреждение органа, необходимого для выполнения конкретных действий (рук, ног, глаз, гортани и т.д.) и каков характер повреждений?

Способность к сознательным действиям исключается в случаях

1. мгновенного наступления смерти (разрушение продолговатого мозга, отделение головы от тела и т.д.);

2. потери сознания в момент причинения повреждений (перелом свода и основания черепа с обширным кровоизлиянием в мозг и т.д.);

3. разрушения или глубокого повреждения органа, необходимого для выполнения конкретных действий (перелом обоих бедер исключает возможность бега, разрушение обоих глаз исключает возможность видеть и т.д.).

Примечание:Результаты судебно-медицинского исследования, позволяющие положительно решить вопрос о возможности совершать сознательные действия, не говорят, что пострадавший обязательно их совершал. В связи с этим судебно-медицинский эксперт использует вероятную форму заключения. Он говорит, что пострадавший мог совершать сознательные действия (пробежать несколько метров, звать на помощь и т.п.), обязательно обосновав свои выводы результатов исследования.

При решении этого вопроса необходимо обращать внимание на следующие особенности повреждений: