Валерий Семенов - Герпетические инфекции в общеврачебной практике
Здесь есть возможность читать онлайн «Валерий Семенов - Герпетические инфекции в общеврачебной практике» весь текст электронной книги совершенно бесплатно (целиком полную версию без сокращений). В некоторых случаях можно слушать аудио, скачать через торрент в формате fb2 и присутствует краткое содержание. Город: Минск, Год выпуска: 2018, ISBN: 2018, Издательство: Тирас-Н, Жанр: Медицина, на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале библиотеки ЛибКат.
- Название:Герпетические инфекции в общеврачебной практике
- Автор:
- Издательство:Тирас-Н
- Жанр:
- Год:2018
- Город:Минск
- ISBN:978-985-90427-4-4
- Рейтинг книги:4 / 5. Голосов: 1
-
Избранное:Добавить в избранное
- Отзывы:
-
Ваша оценка:
Герпетические инфекции в общеврачебной практике: краткое содержание, описание и аннотация
Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Герпетические инфекции в общеврачебной практике»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.
Пособие предназначено для врачей общей практики, инфекционистов, дерматовенерологов, терапевтов, педиатров, слушателей курсов повышения квалификации, студентов медицинских вузов.
Герпетические инфекции в общеврачебной практике — читать онлайн бесплатно полную книгу (весь текст) целиком
Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Герпетические инфекции в общеврачебной практике», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.
Интервал:
Закладка:
Диагностика ВГЧ–8–инфекции основана на выявлении ДНК в крови пациента. Используются также серологические исследования, в частности ИФА для определения вирусспецифических антител. Более достоверным методом диагностики по сравнению с ИФА является иммуноблотинг.
Лечение
Представляет значительные сложности. Несмотря на большое количество противогерпетических препаратов, положительный эффект был получен только при назначении ганцикловира и фоскарнета. Также для лечения СК применяется лучевая терапия и хирургическое вмешательство при небольших размерах опухоли.
Профилактика.
Специфическая профилактика не разработана. Для предупреждения инфицирования ВГЧ–8 рекомендуется ограничение незащищенных половых связей, уменьшение числа партнеров, отказ от употребления наркотических веществ.
Приложения
Приложение 1. Противовирусные препараты системного действия
| Название | Механизм действия | Способ применения |
|---|---|---|
| Ацикловир | Белок тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток преобразует ацикловир в трифосфат ацикловира, который подавляет репликацию вирусной ДНК. | Взрослым разовая доза 0,2–0,8 г, кратность приема 2–5 раз в сутки, детям старше 6 лет 3,2 г в сутки, от 2 до 6 лет 1,0–1,6 г в сутки, до 2 лет 0,5–0,8 г в сутки, кратность приема 4 раза в сутки. Длительность лечения не менее 5 дней. При тяжелых и генерализованных формах, экземе Калоши в/в от 3 месяцев до 12 лет 250 мг/м 23 раза в сутки, каждые 8 часов, с 12 лет 5 мг/кг 3 раза в день, при выраженном иммунодефиците 10 мг/кг. Энцефалит – от 3 месяцев до 12 лет 500 мг/м 23 раза в сутки, каждые 8 часов, с 12 лет 10–15 (до 30) мг/кг 3 раза в день при неонатальном герпесе рекомендуется доза 10 мг/кг каждые 8 часов. |
| Валацикловир | Является специфическим ингибитором ДНК–полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. | Назначается по 0,5 г 2 раза в сутки. Длительность лечения 5 дней. |
| Инозин пранобекс | Блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов. | Взрослые: от 6 до 8 табл. (500 мг) в сутки, в 3–4 приема через равные промежутки времени (6 или 8 часов). Дети от 1 года: 50 мг/кг/сут, в 3–4 приема продолжительностью 5–10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 2 табл. 1 раз в день в течение 30 дней |
| Фамцикловир | Трансформируется в организме в активное антивирусное соединение – пенцикловир. Пенцикловир достигает инфицированных вирусом клеток, где он превращается в трифосфат под действием индуцированной вирусом тимидинкиназы, который и ингибирует репликацию вирусной ДНК. | Взрослым при рецидиве герпетической инфекции назначают по 0,25 г – 0,5 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. При лечении ВЗВ–инфекции или у лиц с иммунодефицитом назначается 500 мг х 3 раза в сутки |
| Ганцикловир | Синтетический аналог гуанозина, блокирует синтез вирусной ДНК. | Для лечения больных манифестной ЦМВИ 5–10 мг/кг 2 р/сут в/в, длительность терапии 21 день и более до исчезновения симптомов заболевания и ДНК ЦМВ из крови. При приеме внутрь – по 1 г 3 раза/сут или по 500 мг 6 раз/сут |
| Валганцикловир | Пролекарство, в организме превращается в ганцикловир | 900 мг 2 р/сут 21 день и более профилактики рецидива – 900 мг 1 раз в сутки не менее 1 месяца |
| Фоскарнет | Блокирует участок связывания пирофосфата ДНК–полимеразы вируса. | 40 мг на кг веса каждые 7 часов в/в 2–3 недели. При иммунодефицитах 60 мг/кг каждые 8 ч. 18–21 день, затем 90 мг/кг еще один день |
| Цидофовир | Ациклический аналог цитидина | Индукция – 5,0 мг/кг 1 раз в неделю, 14 дней, затем 3–5 мг/кг каждые 2 нед |
| Флакозид | Обладает активностью в отношении ДНК–содержащих вирусов. | Назначают внутрь по 1 таб. 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза 2 таб. 3–4 раза в сутки. Курс лечения не менее 5 суток. |
Приложение 2 Местные противогерпетические средства
| Название | Механизм действия | Способ применения |
|---|---|---|
| Ацикловир (мазь, крем) | Белок тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток преобразует ацикловир в трифосфат ацикловира, который подавляет репликацию вирусной ДНК. | Наносится на пораженные участки 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа, продолжительность лечения 5 дней, может быть увеличена до 10 дней |
| Пенцикловир | Ациклический нуклеозид. Действует как конкурентный ингибитор и альтернативный субстрат при репликации вирусной ДНК | Наносится на пораженный участок каждые 2 часа по крайней мере 6 раз в день. |
| Бонафтон (мазь) | Обладает противовирусной активностью против вируса герпеса | На очаги поражения наносят 0,5% мазь 2–3 раза в день. В области гениталий делают 4–6 аппликаций в день. |
| Эпервудин | Встраивается в ДНК инфицированной клетки–хозяина и препятствует репликации ДНК вирусов простого герпеса. | Пораженные участки смазывают тонким слоем 3–5 раз в сутки в течение от 3–5 до 6–12 дней. После нанесения возможно легкое, быстро 123123 проходящее жжение. Следует избегать попадания на слизистые рта и глаз. |
| Фоскарнет натрий (мазь) | Подавляет ДНК–полимеразу вируса. | Мазь назначается местно 6 раз в сутки на пораженные участки. |
| Тромантадин (мазь) | Эффективна при ВПГ 1 и 2 типов. Показана при поражении кожи и слизистых оболочек | Наносить на пораженные участки, слегка втирая, 3–5 раз в день (при необходимости можно и чаще). Если в течение 2 дней нет улучшения, препарат отменяется. Противопоказан в стадии образования пузырьков и эрозий. |
| Алпизарин (мазь) | Подавляет репродукцию вируса на ранних этапах его развития, индуцирует продукцию γ–интерферона, проявляет умеренное бактериостатическое действие в отношении Грам+ и Грам– бактерий, простейших, микобактерий туберкулеза. | Применяется 4–6 раз в сутки 5% мазь взрослым, 2% мазь детям и на слизистые. |
| Риодоксол (мазь) | Обладает противовирусной активностью в отношении вируса простого герпеса | Наносят на очаги поражения тонким слоем 1–3 раза ежедневно. |
| Теброфен (мазь) | Обладает вирусоцидным действием. | Применяют 2% мазь, смазывая пораженные участки 3–4 раза в день. |
Приложение 3. Противовирусные препараты, применяемые в лечении больных офтальмогерпесом
Интервал:
Закладка:
Похожие книги на «Герпетические инфекции в общеврачебной практике»
Представляем Вашему вниманию похожие книги на «Герпетические инфекции в общеврачебной практике» списком для выбора. Мы отобрали схожую по названию и смыслу литературу в надежде предоставить читателям больше вариантов отыскать новые, интересные, ещё непрочитанные произведения.
Обсуждение, отзывы о книге «Герпетические инфекции в общеврачебной практике» и просто собственные мнения читателей. Оставьте ваши комментарии, напишите, что Вы думаете о произведении, его смысле или главных героях. Укажите что конкретно понравилось, а что нет, и почему Вы так считаете.