Александр Мясников - Врача вызывали? Ответы на самые важные вопросы о здоровье, красоте и долголетии

МЕЛАНОМА — ЭТО ПЯТНО ЧУТЬ МЕНЬШЕ САНТИМЕТРА С НЕРОВНЫМИ ГРАНИЦАМИ И ФОРМОЙ, НЕОДНОРОДНОЕ ПО ЦВЕТУ. ОНА ОЧЕНЬ БЫСТРО МЕТАСТАЗИРУЕТ В ЖИЗНЕННО ВАЖНЫЕ ОРГАНЫ. В РОССИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С 1998 ПО 2008 ГОД ВОЗРОСЛА НА 40%. ОСОБЕННО ПОДВЕРЖЕНЫ БОЛЕЗНИ БЕЛОКОЖИЕ БЛОНДИНКИ И БЛОНДИНЫ.

Вот ее портрет (тут лучше миллион раз про нее услышать и никогда ее на своем теле не увидеть): довольно крупное (немного меньше сантиметра) пятно с неровными границами и формой, неоднородное по цвету, возвышающееся над уровнем кожи. Эдакая «каляка-маляка» среди ровных округлых родинок.

Для запоминания этих типичных характеристик придумано мнемоническое буквосочетание АКОРД (в английском — ABCDE):

А — асимметрия.

К — края, неровные очертания границ образования.

О — окраска — различная интенсивность, неоднородность.

Р — размер — диаметр больше 6 мм.

Д — динамика изменения — образование имеет склонность к росту, изменению цветов и формы.

Может встречаться не только на доступных глазу местах кожи, но и в складках (ягодичной, например), в ногтевом ложе (как мы уже говорили: сине-черный, пятнистый ноготь, а вроде нигде не прищемлял!), на ладонях, подошвах, слизистых (полость рта, влагалище, прямая кишка). Однако чаще всего встречается на открытых для солнца местах: шея, спина, руки, у женщин — ноги, ниже колена (юбки!). Понятно, что неспециалист не сможет правильно определить, что это за образование на коже. И не всегда меланома выглядит так хрестоматийно. Поэтому советы дерматологов: обращайтесь к врачу, если то, что вы принимаете за родинку (или что-то похожее) и то, что ранее тревогу у вас не вызывало, вдруг:

• начинает менять размер;

• форму;

• цвет;

• воспаляется;

• начинает кровоточить;

• начинает мешать (меняется чувствительность);

• изначально диаметром более 6 мм.

Еще раз: обращайте внимание на ногтевое ложе, не появились ли под ногтями какие-либо пятна.

Солнце — ультрафиолетовое излучение. Еще совсем недавно признаком аристократа была белая нежная кожа, которую не опаляло солнце и не уродовал физический труд. Потом Коко Шанель ввела моду на загар, и понеслось! Белокожим блондинкам понравилось сверкать голубыми глазами на загорелом лице, мальчики стали пытаться замаскировать красивым загаром свое субтильное телосложение, солярии начали размножаться быстрее кроликов! Вы помните начало главы — многократный рост меланом по миру? Вот такая статистика. Оказалось, что особенно опасно обгорать! Солнечные ожоги — вот мощнейший стимул развития меланомы! Особенно подвержены заболеванию те самые белокожие блондинки и блондины — вот вам следующий фактор риска.

Фототипы кожи.Условно существуют четыре фототипа и их можно различать по реакции на УФ-облучение:

А. Солнечный ожог всегда возникает после кратковременного (30 мин) пребывания на солнце; загар никогда не приобретается.

Б. Солнечные ожоги возникают легко; загар возможен, хотя и с трудом.

В. Возможны незначительные ожоги; развивается хороший загар.

Г. Никогда не бывает солнечных ожогов; легко возникает загар.

Д. Смуглая от природы кожа.

При этом наиболее подвержены к развитию опухоли лица с фототипом А и Б и наименее — с Г и Д, что, однако, не исключает у них полностью вероятность болезни.

КОКО ШАНЕЛЬ ВВЕЛА МОДУ НА ЗАГАР, ЭТА МОДА ПО СЕЙ ДЕНЬ ЗАСТАВЛЯЕТ ОЗАБОЧЕННЫХ СВОЕЙ ВНЕШНОСТЬЮ ЛЮДЕЙ СТАНОВИТЬСЯ ЗАВСЕГДАТАЯМИ СОЛЯРИЕВ. А ВЕДЬ ВО ВСЕМ МИРЕ ВВЕДЕН ЗАПРЕТ НА ПОСЕЩЕНИЕ СОЛЯРИЕВ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ.

Про уже упомянутые солярии. Многие считают, что их посещение может предотвратить солнечные ожоги и что такой загар безвреден. Но вот вам статистика — среди лиц, которые никогда не обгорают (казалось бы, благоприятный фототип «Г»), частота меланомы у тех, кто посещает солярии в 4 раза выше, чем у тех, кто никогда там не был! Наличие родинок, вернее, их количество. Родинка родинке рознь! В принципе, любая родинка может переродиться в меланому. Однако у подавляющего большинства родинок этот шанс ничтожно, космически мал. Ровные, округлой формы или плоские, равномерно окрашенные — они есть у всех! Но хорошего понемножку, большое их количество может быть фактором риска для развития меланомы. Большое — это сколько? Исследования приводят разные цифры: в каких-то это 25, в каких-то — 50… Но смысл понятен. Меланома вырастает из меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин, тот самый пигмент, который и окрашивает нашу кожу, делая нас разными. Родинка — это скопление меланоцитов. Родинок мало — и УФ-облучение должно воздействовать очень долго для провоцирования каких-либо изменений; много — значит, и материала для перерождения больше.