Валерий Новоселов - Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

Поэтому я говорю только о геропротективном влиянии снижения калорийности питания, но только до возраста старости. В старости питание должно быть соответствующим моим рекомендациям:

• соблюдайте в старости умеренность в еде, не переедайте, вот ваше основное правило;

• не перекусывайте, не заедайте эмоциональные проблемы, не ешьте во время просмотра футбола, биатлона и прочих зрелищных мероприятий, незаметно вы обязательно переедите, не ешьте и во время приготовления пищи, осенних консервирований, не следует есть во время чтения или работы на ПК;

• обратите внимание, что редкие и обильные приемы пищи нередко служат провоцирующим фактором острой коронарной недостаточности (до 5 % инфарктов миокарда связаны с обильным однократным приемом пищи);

• гипероксическая гипоксия – опасное состояние для вашего организма; когда переедающий и малоподвижный человек часто дышит и имеет гипокапнию (пониженное содержание СО 2 в крови), ткани вашего организма должны обменивать СО 2 на О 2 – молекулу на молекулу, и если не будет углекислого газа в тканях, они не получат кислород);

• не важно время последнего приема пищи, важна только суммарная калорийность;

• рекомендации закончить прием пищи за 2 часа до сна не столь важны, особенно если стимулируют вас посетить кухню ночью;

• лицам старше 75 лет нежелательно ограничение калорийности питания, так как гипогликемические состояния в силу широкого распространения в данной когорте диабета 2-го типа более опасны, чем гипергликемия;

• ваш лучший друг в рекомендациях по питанию – это врач-гериатр, именно его мнение самое взвешенное.

Для оценки питания гериатры сегодня используют несколько шкал, которые могут состоять из скрининговой и оценочной части. Наиболее часто используют «краткую шкалу по оценке питания». Она очень проста, поэтому не требует специальной подготовки, что очень важно, так как такую оценку может провести практически любой у своего престарелого родственника.

В старости опасным является недостаточность питания – патологическое состояние, обусловленное несоответствием расхода и поступлением питательных веществ, приводящее к неконтролируемому снижению массы тела или изменению его состава.В старости недостаточность питания можно описать как 4 синдрома: кахексия, истощение, белково-энергетическая недостаточность и саркопения.

Все больше сегодня врачи-гериатры обращают внимание на спортивное питание любителей фитнеса, бодибилдинга и представителей спорта высших достижений. Легкая усвояемость, наиболее активные формы белков (гидролизаты), жиров (жирные кислоты), углеводов и фармаконутриентов (ВСАА, креатин, бета-аланин, глутамин) интересны и в гериатрии. Во многих клинических случаях, особенно при синдроме мальнутриции (белково-энергетическая недостаточность – синдром, характеризующийся дисбалансом между потребностями организма и поступлением питательных веществ) и анорексии (потере аппетита), важен минимальный объем питательной смеси из-за плохой переносимости больших объемов. Конечно, схемы, дозировки и продолжительность применения таких продуктов спортивного питания и в гериатрии отличны.

Правильный подбор отдельных макро-, микро- и фармаконутриентов – важная задача, особенно для занимающихся тренингом в старости. В ветеранском спорте можно использовать готовые к употреблению как сухие, так и жидкие смеси, которые рассматриваются в настоящее время как многоцелевые компоненты нутритивно-метаболической поддержки, как одного из важных компонентов борьбы с саркопенией.

Немного повышенный индекс массы тела в возрасте 75 и старше не требует коррекции без жизненных показаний.

Часто можно услышать в рекомендациях: проходите каждый день по десять тысяч шагов. А откуда эта волшебная цифра появилась и почему рекомендующие их сами не живут долго? А если 8 или 12 тысяч шагов, то функциональность или здоровье организма будет снижаться, или как? А если крутить велосипед, или копать огород, или собирать грибы, или жать штангу в стиле «русский жим»? Вопросов у человека, желающего жить дольше и который рассматривает физическую активность для своего активного и здорового долголетия, было и остается очень много.

Известно, что физическая активность снижает влияние наиболее значимых факторов риска смерти, включая артериальную гипертензию, диабет 2-го типа, дислипидемию, ишемическую болезнь сердца, инсульт и рак. У физически активных людей риск смерти от большинства этих причин приблизительно на 30–35 % меньше, чем у физически неактивной популяции. Анализировались данные pubmed (13 исследований в восьми различных когортах) по ключевым направлениям, включая сравнение спортсменов и обычных лиц, занимающихся спортом. Установлено, что регулярная физическая активность добавляет к расчетной продолжительности жизни (по сравнению с нетренирующимися людьми) до 6,9 года. При этом лидирующее положение занимают спортсмены в аэробных видах спорта на выносливость.