Йунас Берглан - Wow, anus! Неожиданные откровения о том самом месте

Помните, мы писали про Гиппократа и Галена в главе об истории анальной медицины? Что они, кроме всего прочего, вынашивали планы о хирургическом лечении геморроя? Если да, то что ж… Это впечатляет! Получите на сдачу два очка за замечательную память.

Между тем древние врачи не зря были настороже. Если терапевтические советы и таблетки не помогают, геморрой, возможно, придется оперировать, и обычный в этом случае прием – перевязка узлов латексным шнуром. Для этого латексное кольцо затягивают вокруг вздувшегося кровеносного сосуда. Обособленный таким образом узел не получает притока крови и спустя некоторое время отмирает.

Этот метод уместен и работает не всегда, поэтому есть множество других вариантов, и хирурги могут выбрать что-то по душе в зависимости от состояния здоровья пациента или же от внешнего вида геморроя. Иногда они предпочитают впрыскивать внутрь вздувшихся сосудов лекарство, или прижигать геморрой инфракрасными лучами, или просто-напросто удалить его скальпелем и подождать, пока рана заживет.

Множество врачей пытались выдумать свой собственный, более совершенный способ удаления геморроя, и эти новые методики они чаще всего называют в честь самих себя. Поэтому в названиях некоторых операций вы встретите Миллигана и Моргана, а также Фергюсона. Да, многим врачам важно знать, что их имя будет жить после их смерти. Даже если оно навсегда поселится поблизости от пятой точки.

Если кровь из ануса идет в первый раз, вы вполне можете пойти к врачу – просто чтобы быть уверенным, что это именно геморрой. Но если геморрой стал частью вашей жизни и вы уверены, что это снова он, потому что наблюдаете те же самые симптомы, тогда можете спокойно попробовать самостоятельно полечиться свечами и кремами или изменить режим питания на неделю или на две, до того как отправиться к врачу.

Трещина – это разрыв кожи. Анальная трещина – это разрыв в области ануса.

Вы повредили кожу. Кожа вокруг большинства анальных отверстий мягкая и эластичная. Если ее немного растянуть или натереть, например в результате немилосердного похода в туалет, она, как правило, хорошо это переносит. Но если нагрузить ее сверх меры, появится трещина, которая не заживет так сразу и будет какое-то время действовать вам на нервы. Она и называется анальной трещиной.

Самый обычный симптом – боль при попытке сходить по большой нужде. Поврежденная область у анального отверстия растягивается фекалиями, и боль причиняет именно физическое воздействие. Говорят, что сыпать соль на рану не стоит. Что ж, иметь трещину означает сдабривать рану фекалиями при каждом походе в туалет, и это – осмелимся утверждать – как минимум настолько же больно.

Трещины также могут кровоточить, и с этой точки зрения они могут быть очень похожи на геморрой. Однако для анальных трещин типично то, что боль не уходит и через несколько часов после последнего похода в туалет, и они снова выдают себя во время следующего визита в уборную, когда понадобится освободить кишечник.

Особенно интересна ситуация с анальной трещиной у детей. Спустя некоторое время они понимают, что испражнение и боль связаны между собой, и принимают решение терпеть (что не так уж и глупо). Но проблема в том, что фекалии скапливаются внутри и становятся твердыми, как камень (ладно, все-таки глупо). Когда ребенок наконец отваживается на этот эксперимент, жесткие комки кала причиняют еще больше боли и вдобавок к этому расширяют трещину.

Появление анальных трещин почти всегда указывает на то, что что-то большое и твердое попыталось протиснуться через заднепроходный канал. Мы сейчас о больших и твердых фекалиях. Анальные трещины и запоры часто взаимосвязаны. Кроме того, следует подумать о том, что могло испортить кожу вокруг ануса. Например, к возникновению анальной трещины могут привести экзема, местные воспаления или анальное отбеливание.

Также не стоит забывать о роженицах, у которых такие трещины могут образоваться после появления ребенка на свет. Обычно эти трещины очень большие. Другой распространенный случай: пациенты жалуются на трещины, которые появились по их собственной вине и инициативе – когда они пытались воспользоваться интимными игрушками. А обычно даже не игрушками… Мы подозреваем, что многие хватают первое, что под руку попадется.