Йунас Берглан - Wow, anus! Неожиданные откровения о том самом месте

Таким образом, полипы – дефект, который редко причиняет неудобства и дискомфорт. Так почему же мы так стремимся обнаружить и удалить их? Ответ на этот вопрос довольно простой и немного пугающий: некоторые полипы со временем могут перерасти в рак кишечника.

Не повезло? Говоря иначе, мы не знаем. Если потреблять недостаточно клетчатки, вероятность возникновения полипов возрастает. Тем не менее это не значит, что бедная клетчаткой пища обязательно приводит к появлению полипов. Мы выяснили только, что между этими двумя факторами есть определенная взаимосвязь. Но есть также наследственность. То есть вероятность появления у человека полипов больше, если они есть у многих членов его семьи. Кроме того, вероятность повышается с возрастом.

Мы просовываем в анальный проход длинную трубку. На ее конце закреплен источник света и камера, передающая изображение на монитор, на котором можно разглядеть внутреннюю поверхность кишки с полипами. Одновременно мы – среди прочего – вводим специальный шланг, чтобы смыть фекалии водой, и специальные ножницы, чтобы удалить полипы. Естественно, когда мы «подстригаем» кишку, начинается кровотечение, поэтому у нас также есть инструмент для прижигания ран и остановки кровотечения.

Когда с этой частью работы покончено, мы собираем полипы из кишки и отправляем их на экспертизу, чтобы выяснить под микроскопом, были ли то безопасные наросты или раковые.

Ответ на этот вопрос требует осмысления. С одной стороны, можно жить с полипами, которые не дают никаких симптомов вообще и, таким образом, не принуждают вас отправиться к врачу. Вместе с тем полипы могут быть потенциально опасны и даже смертельны, потому что рак кишечника почти всегда начинается с этих самых наростов. Проталкивание камеры в попы пациентов в поисках полипов и последующее их удаление невероятно дорого обходится государственной казне и тяжело дается самому пациенту. И подобное обследование связано с осложнениями, так что оно может причинить больше вреда, чем пользы. Что же тогда делать?

Во-первых, во всем мире ведутся исследования в надежде отыскать простой и дешевый метод обнаружения полипов и последующего определения того, насколько они опасны и насколько срочно их нужно удалить. Пока мы не нашли такого способа. Но если уж речь идет о проверке каждого норвежца на наличие рака кишечника, то это можно сделать не с помощью камеры, а посредством анализа кала всех людей старше определенного возраста – на наличие в нем крови. С помощью простого анализа можно будет обнаружить там следы крови, которые не видны невооруженным взглядом.

Если этот простой тест показывает, что у человека кровоточит та или иная часть системы пищеварения, врач должен перейти к следующему шагу – предложить введение камеры в попу и удаление полипов. Это обещает очень много возни, но так мы сможем предупредить рак задолго до того, как он станет раком, и в итоге чья-то жизнь будет спасена. В некоторых частях страны эта процедура уже успешно проводится и дает хорошие результаты, так что существует небольшая вероятность того, что она станет обычной и распространенной. Прямо как проверка шейки матки и маммография. Кстати, обращаемся к женщинам в возрасте между 25 и 69 годами: проверяли ли вы шейку матки в последние три года? Сделайте это!

Вот список выводов и поводов для размышления на тот случай, если вы столкнетесь с анальным кровотечением.

Исходя из нашего опыта можно утверждать, что пациенты обеспокоены в первую очередь возможностью возникновения у них рака. Спросите себя, наблюдается ли у вас один из следующих симптомов:

• ухудшение общего состояния здоровья в течение нескольких недель;

• потеря веса, хотя вы не делали ничего, чтобы похудеть;

• потоотделение (особенно ночью);

• жар без особых на то причин;

• вы стары.

Если вы заметили у себя хоть что-то из этого списка, это повод обратиться к врачу.

Мы не хотим никого пугать и заставлять думать о худшем, но некоторые симптомы и вправду вызывают опасения. Вот что показывают исследования: если вы старше 65 лет, заметили кровь в кале, сбросили вес и вдобавок имеете близких членов семьи с раком кишечника, то велик риск того, что и в вашем теле, в верхней части заднего прохода протекает в некоторой форме раковое заболевание. Вероятность составляет целых 30 %.