Ричард Бернштейн - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Принимайте лекарства за 1 час до применения «Баеты», как рекомендовано производителем.

Этанол (спиртное) и все антидиабетические препараты могут вызвать гипогликемию при использовании совместно с «Баетой».

Препараты, взаимодействующие с «Симлином» (прамлинтид).

Из-за своего влияния на опорожнение желудка, «Симлин» может уменьшить скорость и степень абсорбции лекарственных средств, вводимых перорально.

Принимайте лекарства за 1 -2 часа до применения «Симлина», как рекомендовано производителем.

Этанол (спиртное) и все антидиабетические препараты могут вызвать гипогликемию при использовании совместно с «Симлином». Особенно это важно при использовании инсулина.

Препараты, взаимодействующие с «Эксубером» (вдыхаемый инсулин).

Этанол (спиртное) и все антидиабетические препараты могут вызвать гипогликемию при использовании совместно с «Эксубером».

Прекращение приёма ингаляционных стероидов может уменьшить поглощение Exubera.

Курение может вызвать случайные повышения абсорбции «Эксуберы».

Приложение Д.Правила ухода за ногами для диабетиков.

Хотя это и не связано напрямую с нормализацией сахара крови, данный небольшой раздел, описывающий уход за ногами для диабетиков, был включён в книгу из-за его особой важности для диабетиков.

Заболеваемость конечностей, могущих перерасти в язву, у диабетиков очень высока, примерно у одного из шести или семи. Неисцелимые «диабетические» язвы являются главной причиной ампутаций ног, ступней и пальцев на ногах в США, сразу же за травмами, полученными в ДТП. Язвы эти не возникают внезапно, они всегда предваряются постепенными или внезапным повреждением кожи из-за некоторых внешних факторов. Предупреждение таких повреждений может предотвратить и их ужасные последствия.

Практически все диабетики, у которых повышенный сахар крови держится более 5 лет, испытывают некоторую потерю чувствительности ног к боли, давлению и температуре. Это происходит из-за того, что длительный повышенный сахар крови приводит к повреждению и в конечном итоге уничтожению нервов, отвечающих за чувствительность в ногах (сенсорная невропатия). Кроме того, также повреждаются и нервы, контролирующие форму стопы, что приводит к различным деформациям, включающим искривление пальцев в форме когтей, подогнутые пальцы, высокую арку стоп, шишки на стопах из-за искривления головок плюсневых костей.

Нервы, отвечающие за потение ног, также подвергаются воздействию высоких сахаров. Это приводит к повышенной сухости кожи и трещинам. Сухая кожа более легко повреждается и дольше заживает, чем обычная влажная кожа, а трещины являются местом размножения бактерий.

Долговременный повышенный сахар крови также приводит к нарушению циркуляции крови по основным артериям в ногах, а также по более мелким артериям и сосудам, снабжающим кровью кожу ступней. Для исцеления повреждённая кожа может потребовать в 50 раз большего потока крови, чем обычная кожа. Если такое увеличение невозможно, то скорее всего повреждение будет разрастаться, становясь гангреной и способствовать распространению инфекции вверх по ноге. Эта инфекция может оказаться неуязвимой для антибиотиков.

Кровообращение в стопе может легко увеличиться в 100 раз, отводя тепло от кожи. Нарушенная циркуляция может сделать это невозможным, что приведёт к ожогам, которые даже не вызовут боли.

Деформация ног, включающая в себя пальцы искривлённые или принявшие форму когтей, высокую арку стоп, или шишки на стопах из-за искривления головок плюсневых костей приводит к образованию мозолей или даже прорыву кожи и язвам. На суставы пальцев, изогнутых в форме когтя, давит верхняя часть обуви, из-за чего возникают потёртости и язвы.

Такие ноги часто не могут выдерживать оказываемого на них давления, и долго не заживают, они могут легко получить ожог даже при воздействии относительно небольших температур. Нарушенная циркуляция крови может также привести к тому, что охлаждённые ноги не нагреваются достаточно быстро, а это – обморожение.

Следующие инструкции очень важны для диабетиков, они помогают предотвратить травмы ног и их потенциально серьёзные последствия:

Никогда не ходите босиком, ни в помещении ни вовне его.

Покупайте обувь в конце дня, когда размер ног наибольший. Обувь должна быть удобной и не требовать разноски. Покупайте обувь с широким и глубоким носком. Никогда не носите остроконечную обувь, даже не смотря на моду. Сейчас можно найти даже модельные туфли с широким и глубоким носком.