Ричард Бернштейн - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Приложение Г.Лекарства, которые могут повлиять на уровень сахара крови.

Стивен Фрид, фармацевт, пишущий на www.DiabetesinControl.com и www.diabetes91 l.net

Дэвид Иоффе, фармацевт, главный редактор www.DiabetesinControl.com

При использовании лекарств, которые могут повлиять на уровень сахара, следует придерживаться нескольких важных правил. Существуют лекарства, вызывающие как гипогликемию, так и гипергликемию, причём и у недиабетиков и у диабетиков. Такие препараты оказывают особенно сильное влияние на диабетиков и должны применяться с большой осторожностью и всегда приниматься во внимание при расчёте препаратов для лечения диабета.

Некоторые препараты, возможно, оказывают влияние на диабетиков, их можно использовать более свободно, но всё равно, нельзя терять бдительности.

Есть также отдельная группа препаратов, которая взаимодействует с лекарствами, применяемыми исключительно при лечении диабета. Такие лекарства сами по себе не вызывают гипо- или гипергликемию, но они могут взаимодействовать с лекарствами, применяемыми для лечения диабета, что скажется на их эффективности.

Как только вы начинаете применять новое лекарство, очень важно понять, как оно повлияет на сахар крови, а также на те лекарства, что вы уже применяете для контроля уровня сахара. В любом случае, крайне важно тщательно следить за уровнем сахара.

В тех списках, что приведены в данном приложении, используются только общие названия лекарств, за исключением следующих: «Актос», «Амарил», «Авандия», «Баета», «Диабета», «Диабинез», «Эксубера», «Глюкофаж», «Глюкотрол», «Глюкотрол ХЛ», «Глюкованс», «Глинез», «Глюсет», «Метаглип», «Микроназ», «Прандин», «Прекоза», «ПресТаб», «Старликс», «Симлин».

В связи с ужесточающимися требованиями ФДА всё больше противопоказаний становится известно и публикуется. Регулярно проверяйте их вместе с вашим врачом. Помните, если у вас возникают любые вопросы, касающиеся влияния лекарств на уровень сахара крови, обязательно задайте их вашему врачу.

Лекарства, влияющие на препараты сульфонилмочевины.

Препараты сульфонилмочевины могут вызывать дисульфирамоподобные реакции 128 128 Дисульфирамоподобные реакции – это симптомокомплекс, возникающий при употреблении ряда лекарственных препаратов в сочетании с алкоголем . Симптомы напоминают фармакологический эффект препарата, применяемого для лечения алкоголизма — Дисульфирама (Антабус, Тетурам, Эспераль, Торпедо). Дисульфирам, подавляя выработку в печени фермента ацетальдегиддегидрогеназы, останавливает процесс распада этилового спирта до углекислого газа и воды на стадии уксусного ацетальдегида. Ацетальдегид является тканевым ядом. В результате его накопления в организме человека, употреблявшего алкоголь на фоне приёма Дисульфирама, возникает острая интоксикация — дисульфирам-этаноловая реакция . Она сопровождается рядом неприятных ощущений: шум в голове, прилив крови к лицу, жар в верхней части туловища, боль в животе, тошнота, непрерывная рвота, затруднённое дыхание, тахикардия, снижение артериального давления, возникновение чувства страха. – прим. пер. при взаимодействии с алкоголем.

Глимепирид («Амарил»).

Глимеперид может усилить эффект циклоспорина.

Глимеперид может вызвать дисульфирамоподобные реакции при взаимодействии с алкоголем.

Вещества, могущие усилить действие глимепирида.

Делавирдин.

Кетоконазол.

Никардипин.

Пиоглитазон

НПВП

Вещества, могущие уменьшить действие глимепирида.

Карбамазепин.

Уголь.

Кортикостероиды.

Эстроген.

Изониазид.

Никотиновая кислота.

НПВП

Оральные контрацептивы.

Фенобарбитал.

Фенотиазин.

Фенитоин.

Рифампин.

Рифапентин.

Секобарбитал.

Симпатомиметики.

Тиазид и другие диуретики.

Гормоны щитовидной железы.

Препараты, повышающие pH мочи.

Вещества, могущие увеличить гипогликемический эффект глимепирида.

Бета-блокаторы.

Хлорамфеникол.

Циметидин.

Производные фиброевой кислоты (фибраты).

Флуконазол.

Пегвисомант.

Салицилаты.

Сульфаниламиды.

Трициклические антидепрессанты.

Глибурид («Диабета», «Глинез», «ПресТаб», «Микроназ»)

Глибурид+метформин («Глюкованс»).

Глибурид может вызвать дисульфирамоподобные реакции при взаимодействии с алкоголем.

Вещества, могущие усилить действие глимепирида.