Ричард Бернштейн - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Не подстригайте ногти, если вы не видите их чётко и ясно. Попросите друзей или родственников вам помочь. Если уголки ногтей торчат, подровняйте их с помощью пилки или попросите кого-нибудь аккуратно их срезать.

Если у вас утолщённые ногти, попросите вашего врача проверить их на грибковую инфекцию. Если она подтвердится, вам выпишут соответствующие препараты – антигрибковую настойку. Применяйте её согласно предписанию и обязательно доведите курс лечения до конца!

Не носите чулки или носки с эластичной полосой, которые оставляют видимые следы на коже. Не используйте подвязки. Не носите носки с дырками или изношенные, с толстыми швами или слишком большие, которые сбиваются на ноге.

Сразу же связывайтесь с вашим врачом, если вы обнаружили любое повреждение на ногах. Я считаю, что любое, даже самое малое повреждение ног является крайне опасным. Промедление может привести к катастрофе.

Распечатайте и держите в прозрачной обложке данные правила, так что их можно было бы перечитывать каждые несколько месяцев. В конце концов, вы должны их просто выучить наизусть.

Приложение Е.Синдром поликистозных яичников.

Этот синдром – не инфекция и не определённое заболевание, а сочетание нескольких патологических факторов или симптомов, проявляющихся в совокупности у одного человека. Синдром поликистозных яичников, когда он диагностируется (а часто это не так), как правило, проявляется в начале полового созревания у молодых женщин. Анатомически это представляет собой небольшие кисты на крошечных фолликулах, которые выделяют яйцеклетки в период овуляции. Это ситуация чрезвычайно сложно диагностируема, т.к. кисты обычно слишком малы, и обычная диагностическая техника их просто не видит, хотя иногда их можно диагностировать при интравагинальном ультразвуковом исследовании.

Синдром включает в себя несколько косвенных признаков, по которым его можно диагностировать, у разных людей они проявляются в разной форме: аменорея (полное отсутствие выделений), нерегулярные менструации, нерегулярные выделения, ненормально болезненные менструации. Некоторые, но не все из пострадавших лиц имеют гирсутизм (избыточное оволосение) - например, тёмные волосы на верхней губе, что врач никогда не замечает, потому что они их обесцвечивают; волосы на руках, что часто сбриваются; волосатые живот или грудь; и так далее. Они часто, но не всегда, имеют строение тела, как у мужчин, но я также видел некоторых, кто имел обычное женственное строение тела.

О синдроме и его происхождении известно не очень много. Часто это следствие гормонального расстройства – повышенного количества мужских гормонов, что также может привести к резистентности к инсулину у женщин. Обычно это каким-то образом вызвано избытком инсулина в сыворотке крови из-за инсулинрезистентности. Таким образом, у людей – недиабетиков могут наблюдаться повышенные уровни инсулина в сыворотке крови, что вызывает повышенный уровень мужских половых гормонов. Точный механизм происходящего неизвестен. Многие, но не все из таких людей становятся диабетиками, вероятно из-за того же самого механизма выгорания бета-клеток, что наблюдается и у диабетиков II типа. Многие, но не все женщины имеют проблемы со сбросом лишнего веса. Например, у меня была пациентка – девушка, ростом 168 см, при поступлении она весила более 72 кг. Сейчас она проходит курс лечения от синдрома поликистозных яичников. Лучшее, чего я смог с ней достичь – снижение веса до 68 кг, и при этом она съедает 200 граммов белка и 24 грамма углеводов в день. Её вес, кажется выравнивается, и, хотя мы принимаем ряд других мер (мы обсудим их позже), я не уверен, что она сможет ещё снизить свой вес без сильного снижения калорийности своего питания.

Серьёзным последствием данного заболевания является бесплодие, что проявляется у многих, но не у всех больных. У меня есть пациентка, у которой есть дети, и которой пришлось пойти на полное удаление матки из-за того, что у неё обнаружили синдром поликистоза яичников при микроскопическом исследовании её яичников.

Как и в случае многих других синдромов, нет ни одного теста, однозначно определяющего наличие данного заболевания, если только кисты не видны при трансвагинальном УЗИ. Диагноз ставится на основе исследования, упомянутого в предыдущем абзаце либо же в клинических условиях, основываясь на комбинации признаков и симптомов. Один из них – инсулинрезистентность. Как же инсулинрезистентность диагностируется?