Маргит Коссобудзка - Человек на бактериях. Как получать силу и энергию из своего кишечника

— Вы упоминали не только о локальных последствиях, но и о системных, то есть относящихся ко всему телу.

— Да, поскольку хроническая воспалительная инфекция, вызванная ответом иммунной системы, имеет далеко идущие последствия, в том числе для системного здоровья. Последние доказательства демонстрируют связь между воспалительными заболеваниями полости рта и системными заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит) и воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона). Установление причинной связи между болезнями ротовой полости и системными заболеваниями невероятно осложнено общими факторами риска многих болезней. Микрофлора полости рта сосуществует с нами, она — неотъемлемая часть того, кем мы являемся. Наряду с общим метаболизмом и выработкой устойчивости слизистой оболочки ее основная функция — защита от чужих видов микробов, которую она осуществляет, занимая доступные экологические ниши. Это называется колонизационной резистентностью. И она у каждого человека своя.

Отличным примером колонизационной резистентности могут послужить зубные биофильмы, которые в своем роде являются эволюционной адаптацией для микроорганизмов, накопленных в их структуре, и представляют собой форму выживания для болезнетворных штаммов также при системных заболеваниях.

Поэтому не зря говорят, что перед любой процедурой или операцией ротовая полость должна быть в стабильном состоянии; в ней не может быть активных очагов, из-за которых впоследствии есть риск послеоперационных осложнений. То, что сейчас важно в борьбе с болезнетворными биопленками, в том числе зубным налетом, связано с разработкой стратегии, обращенной к механизмам возникновения местного дисбактериоза и полезного действия для здоровья полости рта.

— Что мы можем сделать, чтобы микрофлора нашей ротовой полости была более здоровой и разнообразной?

— Что ж, убеждение, что ею можно манипулировать с пользой для нас, — главная цель многих современных исследований. Однако очень нелегко определить, что является заболеванием из-за скудной микробиоты ротовой полости. Нам нужно лучше познакомиться с нашими микробами. А особенно узнать их взаимоотношения и договоренности — кто с кем «водится», когда, на каких условиях и какие факторы меняют эту систему.

Данные взаимоотношения — это также предмет моих исследований, которые я провожу вместе с Университетской стоматологической клиникой в Кракове. Я считаю, что у этих исследований есть будущее не только с точки зрения возможных способов предотвращения заболеваний полости рта, но и предсказывания системных болезней, например болезни Крона.

Распознавание дисбактериоза ротовой полости может помочь идентифицировать находящиеся в опасности популяции, не только позволяя нам лучше понять микробном полости рта или кишечника, но также предлагая клинические стратегии по выявлению риска развития системных заболеваний на основе относительно легко получаемого материала, каким является слюна.

— Известно ли уже что-нибудь?

— Мы знаем, что ключевое значение имеют здоровые привычки. Как я уже упоминала, очень важно питание. Оно должно быть сбалансированным, лишенным простых углеводов. Следует также сохранять рациональное физическое и психическое здоровье, что обеспечит нам возврат к корням и менее индустриальную жизнь.

— Здоровая полость рта влияет на тело, а здоровое тело — на полость рта?

— Да, поскольку ротовую полость можно рассматривать как «беседу» между кишечным микробиомом и мозгом, вследствие которой модулируются функции центральной нервной системы, а изменения в кишечном микробиоме могут воздействовать на аффективное поведение, познавательные способности, усталость и сон.

Это происходит из-за периферической иммунной активации, вследствие которой кишечный микробном становится посредником в сопутствующих болезнях, как, например, у онкологических пациентов, у которых во время прохождения химиотерапии вмешательство в кишечный микробном может смягчить проявление фоновых заболеваний.

Последние исследования показали, что отсутствие равновесия в составе кишечной микрофлоры может быть причиной нарушений, влияющих на функционирование мозга, и даже развития нейроде-генеративных и психических заболеваний. В одном из последних номеров Journal of Neurochemistry был описан вызванный антибиотиками дисбактериоз с целью оценить, влияют ли продукты обмена веществ кишечных бактерий на экспрессию локальных нейромедиаторов. Оказалось, что они существенно влияют на нейромедиаторы, а это значит, что они могут участвовать в регулировании внутриорганных и нейроэндокринных процессов, реакции на стресс, настроение или лекарство.