Нина Веселовская - Наркотики

Амфетамин (АМФ), фенил–изопропила мин, структурно является родоначальником наркотических средств с различными свойствами. Модификация структуры АМФ, достигаемая введением в бензольное кольцо циклического 3,4–метилендиокси–заместителя (табл. 1) привела к появлению нового класса наркотических веществ, отличающихся как от родоначальника – стимулятора ЦНС амфетамина, так и от структурно близких галлюциногенов класса мескалина – метокси–производных амфетамина. Метилендиоксипроизводные амфетамина (МДОА) оказывают на человека столь специфическое воздействие, что их выделяют в особый класс энтактогенов. Основные представители этого класса в настоящее время: МДА, МДМА, МДЕА, БДБ и МБДБ. Все эти соединения запрещены для употребления и введены в Список 1 Конвенции ООН и Постоянного комитета по контролю наркотиков РФ. Тем не менее в некоторых странах МДМА легально применяют в психотерапии для облегчения лечения, а также назначают онкологическим больным в терминальной стадии.

МДОА получили широкое распространение в настоящее время во многих странах, включая РФ, из–за их способности вызывать легкую эйфорию й особое психическое состояние, проявляющееся в расширении и обострении эмоционального восприятия, возрастании силы эмоций и ощущений. Возникающее при этом чувство эмоциональной близости и повышенного доверия к окружающим, миролюбие и сочувствие, потребность в интеллектуальных и физических контактах, а также повышенная самооценка, исчезновение неловкости и застенчивости проявляются в возрастании коммуникабельности и общительности. Эти свойства обеспечивают особую привлекательность МДОА в среде молодежи, поклонников стиля рейв или техно, на вечеринках и дискотеках, собирающих огромные массы молодых людей й сопровождающихся громкой музыкой, световыми и звуковыми эффектами и продолжающихся всю ночь. Эмоциональные эффекты не сопровождаются стимулирующими и галлюциногенными проявлениями. Галлюциногенный эффект развивается при употреблении МДА в высоких дозах, в незначительной степени свойствен МДМА и не наблюдается для МБДБ. В этом смысле МБДБ является «чистым» энтактогеном.

Таблица 1. Метилендиокси–аналоги амфетамина.

МДА – 3,4–метилендиоксиамфетамин (Love Drug).

МДМА – 3,4–метилендиоксиметамфетамин (Ecstasy. Adam, ХТС, ESSENCE).

МДЕА – N–этил–3.4–метилендиоксиамфетамин (Eve).

МДДМА – N,N–диметил–3,4–метилендиоксиамфетамин.

БДБ – 1–(3,4–метилендиоксифенил)–2–бутанамин.

МБДБ – N–метил–1–(3,4–метилендиоксифенил)–2–бутанамин.

N–OH–МДА–N–гидрокси–3,4–метилендиоксиамфетамин (FANTASY) (молярные массы приведены в скобках).

Побочные эффекты употребления МДОА: обильное потоотделение, непроизвольное заклинивание челюсти, прикусывание щек, затуманенное зрение, колебания кровяного давления.

При длительном употреблении МДОА развивается толерантность, а характер воздействия меняется в сторону усиления отрицательных эффектов. Наиболее серьезными последствиями являются необратимые процессы в мозге, а именно тяжелые нейротоксические нарушения серотонергической системы.

Токсические эффекты передозировки МДОА:

■ тахикардия

■ повышение кровяного давления

■ аритмия

■ расширение зрачков

■ потение

■ головокружение

■ беспокойство, возбуждение

■ бессонница

■ судороги

■ сведение челюстей

■ напряжение мышц.

Среди психических нарушений – глубокие длительные депрессии, панические состояния, параноидальные реакции.

Смерть наступает в результате осложнений сердечно–сосудистой системы, острой сердечной недостаточности и остановки сердца, отказа почек, а также гипертермии (до 40–42°С), чему способствует окружающая обстановка дискотек и вечеринок, обычно сопутствующая приему МДОА: большое скопление людей, повышенная температура помещения, длительная интенсивная физическая нагрузка, недостаточный прием жидкости, обезвоживание. При аутопсии установлены также значительные изменения печени, почек и мозга у лиц, употреблявших МДМА и МДЕА.

Прием МДОА часто является косвенной причиной смерти при дорожно–транспортных происшествиях, когда после спада основных эффектов развиваются сонливость, спутанность сознания, нарушение координаций и способности концентрироваться.