Нина Веселовская - Наркотики

■ умеренное потребление в течение 6–30 мес – 1,7–2,7

■ хроническое потребление 10–12 сигарет в день в течение 3 лет – 2,8.

Биожидкости и ткани новорожденных, чьи матери употребляли фенциклидин при вынашивании и кормлении, могут содержать наркотик в значительных количествах. Так, описан случай, когда содержание РСР в моче и меконии (см. раздел “Опиаты”) новорожденного составило 150 нг/мл и 938 нг/г, соответственно, при этом концентрация РСР в моче матери была 287 нг/мл.

Концентрация РСР в биожидкостях при интоксикациях различной степени тяжести изменяется в широких пределах. При действии небольших доз содержание РСР в крови от 10 до 180 нг/мл (n=50), в моче от 28 до 670 нг/мл (n=31). При тяжелых отравлениях диапазон РСР 0,005–1 мкг/мл в крови и 0,4–18 мкг/мл в моче. В случае летального исхода от передозировки содержание РСР в крови 0,3–25 мкг/мл, в моче 0,4–48,6 мкг/мл, в ткани мозга 0,1–32 мкг/г, в ткани печени 0,9–80 мкг.

Существует большая группа наркотических средств, которые синтезируются в условиях, приближенных к заводским, и выглядят подобно обычным лекарственным средствам как таблетки, капсулы или порошки. Эта группа включает большое количество соединений, например, аналоги фентанила и распространенные в настоящее время метилендиоксипроизводные амфетамина, среди которых огромной популярностью среди молодежи пользуется средство экстази (жидкий экстази – уличное название у–оксибутирата).

Для противодействия государственному контролю наркотиков подпольные лаборатории выработали тактику производить соединения, еще законодательно не регулируемые, за счет некоторой химической модификации молекулярной структуры, сохраняющей или даже увеличивающей фармакологическую активность исходных соединений. Пользователи и уличные торговцы дают этим новым средствам привычные «уличные» названия, под которыми распространяются предшествующие контролируемые аналоги, или даже имена других наркотиков, уже завоевавших нелегальный рынок. Покупатели этих средств часто оказываются жертвами передозировок из–за отсутствия информации о возросшей активности препаратов, как это было с аналогами фентанила (см. далее).

Помимо основного активного компонента, наркотики, поступающие в нелегальную продажу, обычно содержат различные добавки других химических веществ. Состав компонентов в капсулах одного и того же вида меняется от случая к случаю, по–видимому, из–за перемены в составе сырья, доступного в данный момент подпольной лаборатории для производства. Это также может приводить к серьезным проблемам для пользователей.

Синтезированные в подпольных лабораториях синтетические средства оказываются весьма выгодными для наркобизнеса, но таят в себе огромную опасность непредсказуемости последствий для потребителя.

Синтезированный в 1914 г. метилендиоксиметамфетамин (МДМА, известный под «уличным» названием «экстази») некоторое время использовался в психиатрии в качестве средства, снижающего беспокойство и придающего пациенту эмоциональную открытость. Отсутствие информации о тяжелых побочных эффектах и привыкании, свойственных другим подобным средствам, обусловило его популярность и отсутствие социального противодействия распространению в обществе. Долгое время считалось, что МДМА и родственные соединения безопасны для употребления в обществе близких друзей для отдыха, расслабления и снятия барьеров при общении.

Однако по мере ознакомления с последствиями применения этих соединений отношение к ним стало меняться, и в официальном заключении ДЕА (Drug Enforcement Administration, Управление по борьбе с распространением наркотиков, США), посвященном соединениям этой группы, были высказаны соображения о ложности распространенного мнения о безопасности их использования для человека. Было установлено, что, подобно всем амфетаминам, МДМА опасно для людей с нарушениями системы кровообращения и с сердечными расстройствами, появились сообщения о вредных побочных эффектах, о психотических отклонениях и мозговых нарушениях среди лиц, употреблявших МДМА. В результате были приняты срочные правительственные акты, которые позволили ДЕА рассматривать нелегальное применение МДМА и родственных соединений как угрозу общественному здоровью и объявить их средствами, запрещенными к применению.