Ольга Жоголева - Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres]

Очень важно не бояться применения местных стероидов, потому что они остаются одним из наиболее эффективных видов лечения многих аллергических заболеваний. Эффективность лечения во многом зависит от того, в какой момент начато лечение и сколько оно длилось. Кожа и слизистые оболочки – многослойные и в процессе воспаления повреждаются в глубину. Чем быстрее будет начато лечение, тем более короткий курс терапии потребуется. Помимо этого, обрывочный курс лечения приводит к недолеченному воспалению, которое способно самостоятельно усиливаться и возвращаться к исходному уровню. Поэтому короткие, обрывочные курсы лечения повышают риск рецидивов (рис. 35).

Рис. 35. При атопическом дерматите важно долечивать воспаление в коже до конца

Современные препараты сочетают в себе высокую безопасность и эффективность. Очень важно выполнять назначения врача в полном объеме, чтобы лечение было наиболее действенным. Если у вас возникают вопросы, обсудите их с вашим врачом, чтобы развеять сомнения и необоснованные страхи.

О чем речь? Некоторые люди замечают, что при употреблении молочных продуктов в носу и носоглотке ощущается большое количество слизи. При этом если сократить или полностью исключить молоко из рациона, эти ощущения беспокоят реже или вообще исчезают. Из-за этого люди делают вывод, что молоко вызывало аллергию и с его исключением насморк пройдет.

Как обстоят дела на самом деле?

Аллергия на белки молока может проявляться обильным отделяемым из носа, заложенностью носа, но эти симптомы возникают остро, чаще в первые минуты, но не позднее двух часов от употребления молочных продуктов, обычно сопровождаются другими проявлениями (крапивница, отек, затруднение дыхания, рвота – могут быть все эти симптомы или только их часть) и являются частью тяжелой генерализованной аллергической реакции – анафилаксии. То есть если кроме насморка или стекания слизи в глотку после употребления молока ничего не беспокоит, вряд ли это аллергия. Что же это тогда? Исследователи не обнаружили разницы в количестве слизи при употреблении молока и плацебо. [16] При этом оказалось, что густота слизи действительно меняется. Из-за смешивания молока, представляющего собой эмульсию, со слюной или слизью, стекающей из носоглотки, происходит агрегация мелких капелек эмульсии в более крупные (по всей видимости, благодаря молекулам муцина в слюне), что делает получившуюся смесь более густой и у некоторых людей вызывает ощущение дискомфорта во рту или в глотке. Важно: слизи не становится больше, но она действительно может стать гуще и поэтому заметнее. В случае неприятных ощущений в глотке после употребления молока нужно понимать, что слизь образуется по иным причинам, а молоко сделало ее заметной из-за загустения. Другой возможный механизм этого явления – повышение вязкости слизи за счет действия кальция в составе молока (противоречивая версия, так как маловероятно, что уровень кальция в слизистой оболочке способен возрастать настолько быстро после его употребления). [107]

Почему не стоит исключать молочные продукты без показаний? Молоко – важный источник кальция. Исследования показывают, что при исключении молочных продуктов может возрастать частота переломов в детском возрасте. [67] Кроме того, молоко по некоторым данным обеспечивает до 1/ 5энергетической потребности ребенка. [183]

Вот почему не стоит исключать молочные продукты, как и любые группы продуктов, безосновательно. В случае, если диета действительно необходима, нужно помнить о том, что исключение каких-либо групп продуктов требует коррекции рациона, чтобы он оставался полноценным с точки зрения поступления питательных веществ.

О чем речь? Широко распространено мнение о необходимости диеты кормящей мамы с исключением частых аллергенов для того, чтобы отсрочить знакомство организма ребенка с этими продуктами, пока он не окреп. Согласно этому мифу более ранняя встреча с частыми аллергенами может повысить риски развития аллергии на них. При этом понятие аллергенов широко варьирует от молока, яиц, орехов и рыбы до глютена, овсянки, меда, шоколада, красных и оранжевых фруктов и овощей.