Ольга Жоголева - Аллергия и как с ней жить [Руководство для всей семьи] [litres]

О чем речь? Атопический дерматит рассматривается не в виде самостоятельного заболевания, а в качестве симптома заболеваний внутренних органов. Вероятно, этот миф уходит корнями в теории, существовавшие в медицинском сообществе XIX века, когда кожные заболевания считались только вершиной айсберга, подводная часть которого – всевозможные соматические заболевания. Эта теория, в свою очередь, восходит к Гиппократу, считавшему любые заболевания проявлением дисбаланса внутренних жидкостей: крови, желчи, черной желчи и слизи.

Как обстоят дела на самом деле?

Эта теория подвергалась критике еще в XIX веке по мере накопления знаний в области дерматологии, гастроэнтерологии и смежных с ними областях. Кожа – отдельный орган, имеющий особенности строения и выполняющий многочисленные функции, а не «придаток» к внутренним органам. [21, 23, 186]

О чем речь? Некоторые люди всерьез опасаются проводить местное лечение воспалительных заболеваний кожи, в частности, обострений атопического дерматита, полагая, что снятие воспаления кожи приведет к поражению внутренних органов. Бронхиальная астма при этом рассматривается как последствие местного лечения атопического дерматита.

Вероятно, возникновением этого мифа мы обязаны все той же теории Гиппократа, согласно которой кожные симптомы – проявление дисбаланса внутренних жидкостей и попытка уравновесить этот дисбаланс. [21] Согласно этой версии лечение кожи перенесет дисбаланс во внутренние органы. Подкреплялась эта теория наблюдениями за тем, как развивается атопический марш: при этом на смену атопическому дерматиту приходят аллергический ринит и астма.

Как обстоят дела на самом деле?

Атопический марш развивается далеко не у всех детей с атопическим дерматитом. По разным данным в среднем около 7 % детей развивают последовательность событий, соответствующих атопическому маршу (подробнее – в главах 5 и 6). При этом почти у 90 % детей со временем атопический дерматит уходит в ремиссию, и их кожа очищается. Помимо прочего, дыхательная аллергия может быть следствием повышенной проницаемости кожи вследствие недостаточного ухода за кожей и несвоевременного лечения обострений дерматита. [103, 104]

О чем речь? Теория дырявого, или протекающего, кишечника – популярный миф среди пациентов и в околомедицинских кругах. Миф основан на представлении о широкой распространенности сбоя в работе желудочно-кишечного тракта, приводящего к повышению проницаемости его слизистых оболочек (одной из причин этой проницаемости сторонники этой теории считают нарушение состава кишечной микрофлоры и патогенное действие некоторых продуктов). Это повышение проницаемости достигает такой степени, что приводит к избыточному всасыванию токсических веществ и аллергенов. В свою очередь, это способствует появлению целого букета заболеваний. https://www.nhs.uk/conditions/leaky-gut-syndrome/

Как обстоят дела на самом деле?

Нет убедительных научных данных, подтверждающих существование протекающего кишечника. Заболевания, при которых проницаемость кишечника действительно увеличивается, – это, например, воспалительные заболевания кишечника, некоторые формы иммунодефицита, состояние после химиотерапии или радиотерапии, целиакия. И даже в этом случае не существует специфического лечения, направленного на снижение проницаемости кишечника. Более того, повышенная проницаемость слизистой кишечника при этих заболеваниях, возможно, имеет адаптивный, полезный характер, так как может способствовать всасыванию воды, питательных веществ и активации иммунной системы. [127]

О чем речь? Сила сорбентов вызывает уважение и трепет у населения. Вера в их могущество заставляет принимать их почти при любом заболевании, от аллергии до ОРВИ. Невидимые глазу токсины и шлаки, вредные вещества, аллергены и гистаминолибераторы – сорбенты способны вывезти на себе все и даже больше.

Как обстоят дела на самом деле?

Сорбенты не включены ни в одни клинические рекомендации по лечению и профилактике обострений аллергических заболеваний.