Кристи Фанк - Грудь. Руководство пользователя [litres]

Мелатонин подавляет рост опухолевых клеток в груди. Он вырабатывается во время сна в темноте с 2 до 5 утра.

Наконец, стремясь к свободной от стресса радостной жизни, просите помощи, если необходимо. Может быть, вы совершенно подавлены и у вас нет времени – попросите помощи с готовкой, вождением, уборкой, уходом за детьми или за престарелым родственником. Сделайте все, чтобы получить эту помощь. Или, возможно, вам будет достаточно высказать все лицензированному профессионалу по психическому здоровью, чтобы он дал вам рекомендации по поводу ситуаций и моделей поведения, которые добавляют стресса в вашу жизнь.

В первую очередь я хочу, чтобы вы исключили как можно больше контролируемых факторов риска возникновения рака груди, потому что, как вы узнаете из третьей части, некоторые риски зависят не от вас.

Теперь вы знакомы с последними научными данными о том, как питание и образ жизни могут понизить риск возникновения рака молочной железы. А теперь перейдем к факторам риска, на которые мы не можем влиять напрямую, при этом они достаточно ощутимо воздействуют на нас.

Я очень люблю работать со всеми пациентками лично и искать верный путь для каждой из них. Обычно правил, изложенных в первой и второй частях, оказывается достаточно, чтобы внушить им максимальную уверенность и улучшить здоровье. Когда мексиканские ученые составили перечень того, что включено в понятие здоровый образ жизни, получилась стратегия, надежно снижающая риск развития рака молочной железы. Женщина будет здоровой, если она:

1) занимается спортом;

2) не употребляет спиртное;

3) не курит;

4) ест меньше мясных, молочных продуктов и больше цельной, растительной пищи.

Спешу обрадовать тех моих подруг, у которых еще не наступила менопауза: ваша вероятность, что вы заболеете раком груди при этом снизится на 50 %. А у пожилых женщин степень защиты составит 80 %! [452] L. M. Sánchez-Zamorano et al., “Healthy Lifestyle on the Risk of Breast Cancer,” Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention 20, no. 5 (2011): 912–922.

Но у всех женщин есть возможный риск развития раковой опухоли, который они не могут контролировать, и у одних он больше, чем у других. Но, несмотря на эту врожденную несправедливость, более здоровый образ жизни все равно значительно снижает вероятность того, что у них будет диагностирован рак. В третьей части я расскажу вам обо всех моментах, которые слегка подталкивают, а иногда и весьма грубо пихают вас к более интенсивным методам снижения риска. Именно так мы контролируем даже неконтролируемое. В этой главе я перечислю опасности, на которые мы не можем повлиять, которые всегда будут с вами и останутся такими же, какими были всегда, как бы вам ни хотелось обратного.

Да, все верно: набор хромосом XX, а не XY, то есть женский пол, – это главный фактор риска развития рака груди, но скажите мне честно, сестренки, вы бы хотели изменить это ? По данным Международного агентства исследований рака (IARC), злокачественные опухоли груди встречаются у женщин намного чаще, чем другие виды рака; в мире каждый год диагностируется 1,67 млн новых случаев (25 % от всех видов рака). Рак молочной железы является самой распространенной причиной смерти от рака у женщин в менее развитых регионах мира и занимает второе место после смерти от рака легких в более развитых. Заболеваемость в разных регионах отличается почти вчетверо: от 27 на 100 000 человек в Средней Африке и Восточной Азии до 93 – в США и 112 – в Бельгии. Как вы наверняка догадались, в развитых странах выше показатель выживаемости. Посмотрите на цифры по другим регионам и сравните их со своей родной страной.

ПРИМЕРНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ГРУДИ В МИРЕ С ПОПРАВКОЙ НА ВОЗРАСТ НА 100 000 ЧЕЛОВЕК НАСЕЛЕНИЯ

Принадлежность к мужскому полу не защищает от рака груди, и факторы риска одинаковы для сильного и слабого пола. Но у мужчин вероятность заболеть в 125 раз ниже нашей. И хотя за последние 30 лет количество заболевших среди сильного пола увеличилось, смертность с 2000 года уменьшилась на 1,8 %.

Как я уже упоминала (хотя стоит еще раз повторить), сильный пол тоже страдает от рака молочной железы, потому что у них тоже есть железистая ткань; в США показатель заболеваемости среди мужчин составляет 0,8 % от всех случаев рака груди (ежегодно его диагностируют примерно у 2470 мужчин). Это означает, что у женщин рак груди возникает в 125 раз чаще, чем у мужчин. Все опасные факторы для женщин относятся и к сильному полу: генетические мутации генов BRCA-1 и BRCA-2, PTEN и TP53; радиация; диабет; отсутствие детей; многочисленные переломы костей; заболевания, которые повышают соотношение эстрогенов и андрогенов, ожирение, высокий рост, крипторхизм (неопущение одного или обоих яичек в мошонку), орхит (воспаление одного или обоих яичек), синдром Клайнфельтера (генетическое нарушение, при котором у мужчин две женские хромосомы и одна мужская – XXY вместо обычных XY) и гинекомастия (избыточный рост железистой ткани в груди у мужчин) [453] L. A. Brinton et al., “Anthropometric and Hormonal Risk Factors for Male Breast Cancer: Male Breast Cancer Pooling Project Results,” Journal of the National Cancer Institute 106, no. 3 (March 2014): djt465; K. J. Ruddy and E. P. Winer, “Male Breast Cancer: Risk Factors, Biology, Diagnosis, Treatment, and Survivorship,” Annals of Oncology 24, no. 6 (2013): 1434–1443. . Количество случаев опухоли груди медленно растет с 1975 года, но смертность, как уже было сказано выше, с 2000 года уменьшилась на 1,8 %.