Анастасия Арсенёва - Железный аргумент. Вся правда об анемии

Надеюсь, я достаточно привлекла ваше внимание к этому витамину, и мы можем перейти к цифрам и деталям. Разберемся, почему возникает дефицит витамина В 12. В основном это происходит по трем причинам:

• витамин не поступает с пищей;

• витамин поступает, но плохо всасывается в кишечнике;

• организм расходует больше витамина, чем получает с пищей.

Так же как железо, витамин В 12накапливается в нашем организме. Основное его депо находится в печени. И по подсчетам исследователей, запасов витамина В 12там может хватить на 3–5 лет, даже если человек перестанет получать его с пищей совсем. Потом витамин закончится, и только после этого появятся симптомы дефицита. Это возможно потому, что витамин В 12после использования снова отправляется в печень, а через кишечник теряется совсем небольшая часть этого витамина, использованного за сутки.

В соответствии с тремя механизмами развития дефицита витамина В 12, можно выделить группы риска по развитию этого дефицита. Если вы найдете себя в одной из них, стоит проверить уровень этого витамина, даже если у вас нет анемии. Ведь как и в случае латентного дефицита железа, нехватка витамина В 12может быть скрытой. То есть влиять на самочувствие человека, работу его нервной системы и некоторые метаболические процессы, но не приводить к снижению гемоглобина.

Группы риска по дефициту витамина В12

• Вегетарианцы, так как витамин В 12содержится только в животных продуктах, в основном в красном мясе и птице.

• Люди, страдающие хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, так как при этом нарушается всасывание витамина В 12и других веществ.

• Многодетные мамы, так как с каждой новой беременностью часть вашего запаса витамина В 12тратится.

Добавлю несколько деталей по каждой группе.

Вегетарианство

Помните, что запасов витамина В 12может хватить примерно на 3 года после начала вегетарианства. Если вы начали недавно и не чувствуете никаких симптомов дефицита, это не означает, что вам не нужна профилактика. Когда он в конце концов разовьется, заниматься ею будет уже поздно.

Особенно тревожно бывает, когда дефицит витамина В 12у женщины выявляется уже во время беременности. Ведь малыш, который растет и развивается внутриутробно, это сообщество очень быстро делящихся клеток, у которых очень высокая потребность в этом витамине с самых первых дней беременности.

По данным научных исследований, 25% беременных женщин на лакто-ово-вегетарианской диете имеют сниженный уровень витамина В 12в крови и повышенный уровень гомоцистеина. Гомоцистеин – это аминокислота, в преобразовании которой участвуют витамин В 12и фолиевая кислота. При дефиците того или другого вещества гомоцистеин накапливается в организме и негативно влияет на свертывающую систему крови. Во время беременности повышение уровня гомоцистеина в некоторых случаях угрожает нормальному развитию плода и даже ставит под угрозу течение беременности в целом.

Обязательно обсудите с врачом ваше питание и добавки с профилактической дозой витамина В 12, подходящие вам по дозировке. А также обсудите необходимость тестов на уровень витамина В 12в период беременности.

Далее я приведу профилактические дозы витамина В 12для вегетарианцев в соответствии с рекомендациями European Food Safety Authority. Они, естественно, выше, чем для невегетарианцев:

• дети от 0 до 3 лет – 5 мкг/день;

• дети от 4 до 10 лет – 25 мкг/день;

• дети старше 10 лет – 50 мкг/день;

• взрослые – 50 мкг/день;

• беременные и кормящие грудью – 50 мкг/день.

Целиакия, или непереносимость глютена

Непереносимость глютена (целиакия) является самой частой причиной синдрома мальабсорбции, то есть состояния, когда кишечник плохо усваивает все элементы пищи: аминокислоты, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины. Пациенты с целиакией часто страдают дефицитом железа и витамина В 12и даже анемией, вызванной этими дефицитами. Более того, не объяснимый другими причинами дефицит этих двух веществ является причиной подозревать у человека скрыто протекающую целиакию.

По мнению экспертов в области целиакии, около 70% людей в мире, которые ей страдают, живут без диагноза из-за того, что симптомы болезни выражены очень незначительно. И даже при этих незначительных симптомах может сильно страдать усвоение витаминов и микроэлементов.

Если у вас есть хроническая необъяснимая анемия, ваш вес ниже нормы для вашего пола и возраста, у вас есть хронические необъяснимые боли в животе или склонность к запорам или, наоборот, часто бывает неоформленный стул, запланируйте визит к гастроэнтерологу, чтобы исключить или подтвердить целиакию как причину этих проблем.