Анастасия Арсенёва - Железный аргумент. Вся правда об анемии

Обязательно уточните у вашего доктора, чем дополнить ваш мультивитаминный комплекс, если йода там меньше необходимого количества.

Продолжать прием йода стоит также в течение всего периода грудного вскармливания. Дело в том, что йод относится к микроэлементам, количество которых в грудном молоке зависит от того, сколько этого микроэлемента в ежедневном рационе мамы. А как мы выяснили выше, мамы в России живут в зоне природного дефицита йода и получают его с пищей недостаточно.

В первый год жизни и далее в течение всего детского и подросткового возраста йод продолжает играть ключевую роль в развитии нервной системы ребенка. Поэтому если ваш малыш уже не на грудном вскармливании, обсудите с педиатром необходимость дополнительного приема йода и конкретные профилактические дозы для его возраста.

Витамин В 12и другая анемия

Нам осталось обсудить последний из трех дефицитов, о которых я собиралась рассказать. Это дефицит витамина В 12.

Это дефицит – вторая по распространенности причина анемии у женщин и детей во всем мире после дефицита железа, которому посвящена эта книга. Именно потому, что дефицита железа в мире так много, чаще всего, обнаружив анемию у беременной женщины или ребенка, доктор думает про него. Часто без дополнительных анализов пациенту с анемией по умолчанию назначают железо. И сами женщины, столкнувшись с проблемой анемии, в нашей стране начинают автоматически пить железо, не консультируясь с врачом. Потому что железодефицитная анемия встречается чаще всего. И поэтому я повторю первое предложение этого абзаца: дефицит витамина В 12– вторая по распространенности причина анемии во всем мире. Не следует об этом забывать.

Какой именно процент женщин и детей с анемией страдает дефицитом витамина В 12в России, сказать трудно. К сожалению, у ВОЗ нет отдельной карты по этому поводу. Но примерно мы можем представить. По данным ВОЗ, 21% женщин репродуктивного возраста в нашей стране страдает анемией. Как минимум 50% этих случаев связаны с дефицитом железа, на втором месте среди причин – дефицит витамина В 12. То есть можно с уверенностью сказать, что его в нашей стране тоже довольно много.

Почему витамин В12 важен?

Во-первых, он необходим нервной системе человека.

Этот витамин участвует в реакциях окисления жирных кислот, из которых состоят оболочки нервных клеток. Если B 12хронически не хватает в организме, нервные клетки перестают обновлять свои оболочки, теряют способность легко и быстро создавать новые нервные связи. То есть при недостатке витамина В 12тоже ухудшается нейропластичность, о которой мы много говорили в главе 4, и могут страдать память, концентрация внимания, а в случае тяжелого дефицита развивается нейропатия периферических нервов.

У пожилых людей дефицит витамина В 12связывают с более высоким риском деменции. А у детей раннего возраста дефицит витамина В 12приводит к задержке психомоторного развития.

Во-вторых, В 12участвует в процессе деления клеток. Чем активнее делятся эти клетки, тем нужнее им витамин. Он используется при копировании молекулы ДНК в клетках, без которого деление вообще невозможно. Если витамина В 12недостаточно, клетки перестают делиться в нормальном темпе.

В организме взрослого человека наиболее интенсивно делятся клетки костного мозга и клетки эпителия: то есть кожи и всех слизистых оболочек. Именно поэтому при выраженном дефиците витамина В 12возникает анемия, то есть снижение эритроцитов и гемоглобина в крови, а также могут снижаться лейкоциты – иммунные клетки и тромбоциты – кровяные пластинки, необходимые для нормальной работы свертывающей системы крови.

Все эти клетки растут и размножаются в костном мозге, прежде чем попасть в кровь. Если костному мозгу не хватает витамина В 12, размножение всех клеток в нем тормозится. Но клетки крови не вечны. Эритроциты, например, живут 120 дней, а затем погибают и должны быть заменены новыми.

Если костный мозг перестает нормально работать из-за нехватки витамина В 12, заменять их просто нечем. Кровь как бы перестает обновляться. Возникает анемия.

То же самое происходит в слизистых оболочках.

Особенно интенсивно среди них обновляются за счет деления клеток внутренние оболочки кишечника.

Поэтому еще одним частым симптомом дефицита витамина В 12являются нарушения в работе кишечника, чаще всего в виде жидкого стула и снижения веса, а у маленьких детей в виде задержки роста и медленной прибавки в весе.