Анастасия Арсенёва - Железный аргумент. Вся правда об анемии

Этапы можно проследить по самочувствию. Для этого нужно хотя бы раз в триместр задавать себе 2 вопроса: «Как я себя чувствую? И изменилось ли что-то в моем самочувствии в худшую сторону с начала беременности?» Если ответ вам не понравится, нужно искать причину ухудшения. Часто ей оказывается дефицит железа, именно потому, что потребность в нем так высока, а контроль за запасами железа у женщин во время беременности у нас в стране пока отсутствует.

Симптомы истощения запасов железа во время беременности

1

Стала больше уставать

Во второй половине беременности женщина может отметить, что стала больше уставать от обычных повседневных дел. Это происходит потому, что запасы железа во второй половине беременности быстро расходуются.

Если их не пополнять, ферритин снизится, мышцам не хватит железа, чтобы справляться с привычной физической нагрузкой. Они будут уставать быстрее, и вы тоже.

Это ненормально, если вы сильно устаете во время беременности.

2

Стало тяжело заниматься спортом

Причина та же – мышцам недостает железа и кислорода. Это признак гипоксии, которая может существовать и при нормальном гемоглобине, если запасы железа в мышцах истощены. То есть при латентном дефиците железа.

Если вам захотелось бросить любимую йогу во время беременности, лечь под одеяло и смотреть сериалы, срочно проверьте запасы железа.

3

Очень хочется спать днем

В первом триместре дневная сонливость закономерна. К концу 12-й недели она обычно проходит вместе с токсикозом. Но если сонливость возвращается во второй половине беременности, это может быть симптомом дефицита железа. Связано желание поспать днем одновременно с гипоксией и дефицитом ночного сна.

Регулярное желание поспать в середине дня у взрослого здорового человека – подозрительный симптом.

4

Трудно заснуть ночью

Во второй половине беременности частый симптом дефицита железа – прерывистый ночной сон. Если вы встаете в туалет или попить воды пару раз за ночь, это тревожный знак. Мозг в состоянии глубокого сна не должен реагировать на сигналы мочевого пузыря.

Частые пробуждения, чтобы пописать, говорят о том, что сон стал поверхностным. А это значит, что вы не высыпаетесь за ночь как следует. Так же как у детей из исследования, которое я приводила в главе 5, у взрослых женщин с дефицитом железа нарушается структура сна. На более позднем сроке беременности ночные пробуждения становятся более длительными. Женщина не может заснуть по несколько часов, если проснулась среди ночи. Иногда заснуть трудно в начале ночи, даже когда беременная очень устала.

Все это сигналы нервной системы о том, что ей не хватает железа.

Бессонница во время беременности – это ненормально, и не живот тут виноват.

5

Постоянно хочется есть, особенно ночью

Часто ночные пробуждения сопровождаются желанием съесть булочку со сливочным маслом и запить ее сладким чаем прямо сейчас. Это происходит потому, что нервная система не отдыхает полноценно. При дефиците сна нарушается выработка гормона грели-на, который контролирует аппетит, и вы теряете над ним контроль.

Усиление аппетита во время беременности естественно, но это не то же самое, что навязчивая тяга к углеводам.

– Это меня радует! – Мила наконец по-настоящему улыбнулась. – Значит, сладкого хочется из-за дефицита железа, и это пройдет?

– Да, точно так же, как как пройдут одышка и бессонница, когда мы тебя полечим.

– Но как? Я не смогу пить таблетки долго. Есть какие-то лекарства, которые не влияют на желудок?

– Да. Самое лучшее для вас с малышом сейчас – железо в виде капельниц. Оно не раздражает желудок и быстрее скорректирует дефицит. Учитывая срок, твое состояние и то, что ты не переносишь таблеточное железо, это единственный оставшийся выход.

– Я еще слышала про какие-то таблетки с iHerb. Мягкое железо, кажется. Про него девочки у меня в палате говорили, – Мила смущенно улыбнулась.

– Да, есть такое железо с низким риском побочных эффектов. Но оно пока мало изучено для лечения беременных. Его используют лишь для профилактики, в небольших дозах. Поэтому я и не стала рекомендовать его тебе тогда в сентябре, когда анемия уже была, то есть с профилактикой мы опоздали. Капельница сейчас лучший вариант, – еще раз повторила я, как можно убедительнее.