Анастасия Арсенёва - Железный аргумент. Вся правда об анемии

В подобной ситуации наладить здоровое питание может быть непростой задачей.

Плохая реакция на физическую нагрузку

Из главы 6 вы узнали о том, что мышцам необходимо железо, чтобы быть сильными и выносливыми. Когда у вас есть эти качества или потенциал их развить, занятия спортом доставляют радость. Но женщины с дефицитом железа, как правило, и так страдают от хронической усталости. Им не хватает сил даже на повседневные дела, а занятия спортом часто даются им с большим трудом. Помните, как тяжело было Оксане возобновлять тренировки по бегу? Такая реакция на нагрузку демотивирует. Сходив в спортзал или на пробежку пару раз, они забрасывают занятия, не чувствуя себя в силах их продолжать.

Ухудшение нейропластичности

Мозг без железа становится похожим на пластилин Play-Doh, который оставили без коробочки на открытом воздухе. Он как бы черствеет и теряет пластичность, о которой шла речь в главе 5. Вы уже не можете так легко создавать новые нервные связи одним усилием мысли. А новый образ жизни подразумевает, что понадобится перестроить много нейронных сетей, которыми вы привыкли пользоваться.

Например, привычка заниматься утром йогой и привычка листать сразу после пробуждения ленту Instagram задействуют разные группы нейронов. Чтобы переключить нейронные дорожки со схемы «проснулась – села – взяла телефон – открыла Instagram – листаю 30 минут» на схему «проснулась – встала – взяла телефон – открыла приложение для йоги – занимаюсь 30 минут», понадобится много дней упорных повторений второго, более желательного для здоровья сценария, и хорошая пластичность нейронных дорожек.

Вы как будто переводите стрелку на железнодорожном пути, чтобы ваш поезд ехал по другим рельсам. Если прибор, который переводит стрелки, исправен, а сама стрелка не ржавая, все идет быстро и приятно. Если же он неисправен, а рельсы заржавели, то у вас либо ничего не выйдет, либо процесс будет двигаться медленно и со скрипом.

Размышляя таким образом в то достопамятное утро после разговора с Олей и Инной, я пришла к выводу, что дефицит железа определенно мешает Оле изменить образ жизни. И с ним я ей помогу справиться, если только ее внутренний ребенок снова не устроит что-то вроде бунта с голоданием. «А значит, – сказал мой внутренний родитель, – пришло время договориться с этой строптивой пятилеткой».

Я снова взяла телефон и набрала номер Оли. Коротко передала ей содержание нашего разговора с Инной, закончив его фразой: «Начни во что-нибудь играть! Вспомни, что любила маленькая девочка Оля больше всего?» После этого мы попрощались, договорившись встретиться через 2 недели и еще раз обсудить план лечения. Однако до нашей новой встречи прошло гораздо больше времени.

Глава восьмая

Как дефицит железа влияет на течение беременности. Почему Миле угрожают преждевременные роды

Это была тяжелая неделя для моего внутреннего гематолога. Плохие новости о моих подругах-пациентках приходили одна за другой. Через пару дней после истории с Олей утром я открыла WhatsApp и прочла сообщение от Милы: «Меня сегодня положили в больницу, задыхаюсь. Наблюдают пока. Говорят, что рожать, возможно, придется раньше срока, потому что у организма нет сил носить беременность дольше».

Насколько я помнила, у Милы шла только тридцать четвертая неделя.

«Привет! А у тебя взяли анализы крови? Что сейчас с гемоглобином и ферритином?» – написала я в ответ.

Мила прислала фото результатов анализов. Ферритин упал в два раза по сравнению с предыдущим, и гемоглобин снизился. В анализе у Милы по прежнему была анемия.

«А что все-таки случилось? Когда мы виделись последний раз, тебе ведь было лучше», – написала я.

«Я пила железо около месяца, и мне действительно стало лучше, а потом желудок от него заболел. Не хотела тебе говорить, чтобы не расстраивать. У меня и раньше бывали эти боли от нервов или определенной еды, и вот сейчас вернулись. Поэтому я бросила пить железо. Через пару недель после этого снова вернулась одышка, а в последние дни я не могу сделать глубокий вдох. Я даже сейчас позвонить тебе не могу, потому что задыхаюсь, когда говорю. И еще голова болит в последние два месяца часто. Думаешь, это из-за дефицита железа?»

Я думала именно так. Потому что не раз слышала похожие истории от своих беременных пациенток с анемией. Есть некоторые особенности в развитии симптомов дефицита железа во время беременности, о которых стоит знать, чтобы вовремя заподозрить неладное. О них я и расскажу в этой главе. Но для начала отвечу на самый частый вопрос, который задают мои беременные пациентки и читательницы моего блога, впервые столкнувшись с анемией во время беременности.